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泄瀉的定義/病因/基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化

2022-03-20 16:20 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了泄瀉的定義/病因/基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化,詳情如下:

一、定義

泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古有將大便溏薄而勢(shì)緩者稱為泄,大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉,現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。

二、病因

1.感受外邪:外感寒濕暑熱之邪均可引起泄瀉,其中以濕邪最為多見。

2.飲食所傷:脾運(yùn)失職,升降失調(diào),清濁不分。

3.情志失調(diào):憂郁惱怒,精神緊張,致肝氣郁結(jié),橫逆犯脾;憂思傷脾,土虛木乘,使脾失健運(yùn),氣機(jī)升降失常。

4.病后體虛:久病失治,脾胃受損,日久傷腎。

5.稟賦不足:先天不足,稟賦虛弱,或素體脾胃虛弱。

三、基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化

基本病機(jī)變化為脾虛與濕盛,致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。病位在腸,主病之臟屬脾,同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。

病理因素主要是濕,但可夾寒、夾熱、夾滯。

病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。一般來說,暴瀉以濕盛為主,多因濕盛傷脾,或食滯生濕,壅滯中焦,脾為濕困所致,病屬實(shí)證。久瀉多偏于虛證,由脾虛不運(yùn)而生濕,或他臟及脾。

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