【脾胃病證】慢性胃炎的西醫(yī)治療
為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了慢性胃炎的西醫(yī)治療,詳情如下:
1、一般措施
盡量避免刺激胃黏膜的食物,如煙酒、濃茶、咖啡等,多食水果、蔬菜,飲食規(guī)律,保持心情舒暢。
2、抗菌治療
對(duì)于Hp感染引起的慢性胃炎,尤其是活動(dòng)性者,應(yīng)采用聯(lián)合用藥方案予根除治療。目前臨床上的根除方案多以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等或膠體鉍劑為主,配合兩種或三種抗菌藥物如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮,一個(gè)療程1~2周。
3、保護(hù)胃黏膜
氫氧化鋁凝膠、復(fù)方氫氧化鋁片、硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜不受NSAID和膽汁的侵害;A型胃炎不宜用抗酸藥,對(duì)于低胃酸分泌的B型胃炎、不宜提倡攝入醋類酸性飲食,反而要應(yīng)用抗酸藥以減少H+的反彌散。
4、對(duì)癥處理
胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮或西沙必利對(duì)于腹脹、惡心、嘔吐、腹痛具有明顯的療效;惡性貧血者應(yīng)予維生素B12注射。補(bǔ)充多種維生素及微量元素對(duì)于逆轉(zhuǎn)黏膜腸化生和不典型增生有一定效果;出現(xiàn)重度不典型增生時(shí)宜手術(shù)治療。
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