2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺備考正在進(jìn)行中，為了幫助大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)，考生速看！

【考點(diǎn)101】

積聚的分證論治

1.聚證

肝氣郁結(jié)證—治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。代表方：逍遙散、木香順氣散加減。

食滯痰阻證—治法：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)。代表方：六磨湯為主方。

2.積證

氣滯血阻證—治法：理氣消積，活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加減。

瘀血內(nèi)結(jié)證—治法：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾。代表方：膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

正虛瘀結(jié)證—治法：補(bǔ)益氣血，活血化瘀。代表方：八珍湯合化積丸加減。

【考點(diǎn)102】

鼓脹的分證論治

1.氣滯濕阻證—治法：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。代表方：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2.水濕困脾證—治法：溫中健脾，行氣利水。代表方：實(shí)脾飲加減。

3.水熱蘊(yùn)結(jié)證—治法：清熱利濕，攻下逐水。代表方：中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯加減。

4.瘀結(jié)水留證—治法：活血化瘀，行氣利水。代表方：調(diào)營(yíng)飲加減。

5.陽(yáng)虛水盛證—治法：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水。代表方：附子理中湯或濟(jì)生腎氣丸加減。

6.陰虛水停證—治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。代表方：六味地黃丸合一貫煎加減。

【考點(diǎn)103】

頭痛的分證論治

1.外感頭痛

（1）風(fēng)寒頭痛—治法：疏散風(fēng)寒止痛。代表方：川芎茶調(diào)散加減。

（2）風(fēng)熱頭痛—治法：疏風(fēng)清熱和絡(luò)。代表方：芎芷石膏湯加減。

（3）風(fēng)濕頭痛—治法：祛風(fēng)勝濕通竅。代表方：羌活勝濕湯加減。

2.內(nèi)傷頭痛

（1）肝陽(yáng)頭痛—治法：平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。代表方：天麻鉤藤飲加減。

（2）血虛頭痛—治法：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。代表方：加味四物湯加減。

（3）痰濁頭痛—治法：健脾燥濕，化痰降逆。代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

（4）腎虛頭痛—治法：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓。代表藥：大補(bǔ)元煎加減。

（5）瘀血頭痛—治法：活血化瘀，通竅止痛。代表方：通竅活血湯加減。

【考點(diǎn)104】

高血壓分為1、2、3級(jí)：

正常血壓：收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg。

1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。

2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

【考點(diǎn)105】

高血壓危重癥

（1）惡性高血壓：多見(jiàn)于中青年。發(fā)病急驟，血壓顯著升高，舒張壓≥130mmHg，頭痛、視力減退、視網(wǎng)膜出血、滲出和視神經(jīng)盤(pán)水腫。腎功能損害明顯，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，迅速發(fā)生腎功能不全。如不及時(shí)治療，可因腎衰竭、心力衰竭或急性腦血管病而死亡。

（2）高血壓危象：由于交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，在高血壓病程中可發(fā)生短暫收縮壓急劇升高（可達(dá)260mmHg），也可伴舒張壓升髙（120mmHg以上）。同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、氣急、煩躁、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等?？刂蒲獕汉罂裳杆俸棉D(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)。

（3）高血壓腦?。憾喟l(fā)生在重癥高血壓患者，多見(jiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，輕者僅有煩躁、意識(shí)模糊，或者一過(guò)性失明、失語(yǔ)、偏癱等。嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷?？赡転檠獕荷?，超過(guò)腦血管調(diào)節(jié)極限，腦血管波動(dòng)性擴(kuò)張，腦灌注過(guò)多，血管內(nèi)液體滲入腦組織，引起腦水腫及顱內(nèi)血壓升高。

【考點(diǎn)106】

眩暈的分證論治

1.肝陽(yáng)上亢證—治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。代表方：天麻鉤藤飲加減。

2.氣血虧虛證—代表方：歸脾湯加減。

3.腎精不足證—治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。代表方：左歸丸加減。

4.痰濕中阻證—治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

5.瘀血阻竅證—治法：祛瘀生新，活血通竅。代表方：通竅活血湯加減。

【考點(diǎn)107】

中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)的分證論治

（1）風(fēng)痰入絡(luò)證—治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。代表方：真方白丸子加減。

（2）風(fēng)陽(yáng)上擾證—治法：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。代表方：天麻鉤藤飲加減。

（3）陰虛風(fēng)動(dòng)證—治法：滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)。代表方：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。

【考點(diǎn)108】

癭病的病因?yàn)榍橹緝?nèi)傷；飲食及水土失宜；體質(zhì)因素。氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前是癭病的基本病機(jī)，初期多為氣機(jī)郁滯，津凝痰聚，痰氣搏結(jié)頸前所致，日久引起血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為患。本病的病變部位主要在肝脾，與心有關(guān)。

【考點(diǎn)109】

癭病的分證論治

1.氣郁痰阻證治法：理氣舒郁，化痰消癭。代表方：四海舒郁丸加減。

2.痰結(jié)血瘀證治法：理氣活血，化痰消瘀。代表方：海藻玉壺湯加減。

3.肝火旺盛證治法：清肝瀉火，消癭散結(jié)。代表方：梔子清肝湯合消瘰丸加減。

4.心肝陰虛證治法：滋陰降火，寧心柔肝。代表方：天王補(bǔ)心丹或一貫煎加減?！究键c(diǎn)110】

水腫之陽(yáng)水的分證論治

（1）風(fēng)水相搏證—治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。代表方：越婢加術(shù)湯加減。

（2）濕毒浸淫證—治法：宣肺解毒，利濕消腫。代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

（3）水濕浸漬證—治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水。代表方：五皮飲合胃苓湯加減。

（4）濕熱壅盛證—治法：分利濕熱。代表方：疏鑿飲子加減。

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