2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(91-100)
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【考點(diǎn)91】
痞滿(mǎn)的分證論治
1.實(shí)痞
(1)飲食內(nèi)停證—治法:消食和胃,行氣消痞。代表方:保和丸加減。
(2)痰濕中阻證—治法:除濕化痰,理氣和中。代表方:二陳平胃湯加減。
(3)濕熱阻胃證—治法:清熱化濕,和胃消痞。代表方:瀉心湯合連樸飲加減。
(4)肝胃不和證—治法:疏肝解郁,和胃消痞。代表方:越鞠丸合枳術(shù)丸加減。
2.虛痞
(1)脾胃虛弱證—治法:補(bǔ)氣健脾,升清降濁。代表方:補(bǔ)中益氣湯加減。
(2)胃陰不足證—治法:養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞。代表方:益胃湯加減。
【考點(diǎn)92】
嘔吐實(shí)證的分證論治
(1)外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中。代表方:藿香正氣散加減。
(2)食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆。代表方:保和丸加減。
(3)痰飲內(nèi)阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆。代表方:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
(4)肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆。代表方:四七湯加減。
【考點(diǎn)93】
噎膈的分證論治
1.痰氣交阻證—治法:開(kāi)郁化痰,潤(rùn)燥降氣。代表方:?jiǎn)㈦跎⒓訙p。
2.瘀血內(nèi)結(jié)證—治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。
3.津虧熱結(jié)證—治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。
4.氣虛陽(yáng)微證—治法:溫補(bǔ)脾腎。代表方:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減。
【考點(diǎn)94】
呃逆的分證論治
1.胃中寒冷證—治法:溫中散寒,降逆止呃。代表方:丁香散加減。
2.胃火上逆證—治法:清胃泄熱,降逆止呃。代表方:竹葉石膏湯加減。
3.氣機(jī)郁滯證—治法:順氣解郁,和胃降逆。代表方:五磨飲子加減。
4.脾胃陽(yáng)虛證—治法:溫補(bǔ)脾胃止呃。代表方:理中丸加減。
5.胃陰不足證—治法:養(yǎng)胃生津,降逆止呃。代表方:益胃湯合橘皮竹茹湯加減。
【考點(diǎn)95】
腹痛的分證論治
1.寒邪內(nèi)阻證—治法:散寒溫里,理氣止痛。代表方:良附丸合正氣天香散加減。
2.濕熱壅滯證—治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。代表方:大承氣湯加減。
3.飲食積滯證—治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛。代表方:枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。
4.肝郁氣滯證—治法:疏肝解郁,理氣止痛。代表方:柴胡疏肝散加減。
5.瘀血內(nèi)停證—治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛。代表方:少腹逐瘀湯加減。
6.中虛臟寒證—治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。代表方:小建中湯加減。
【考點(diǎn)96】
泄瀉之暴瀉的分證論治
(1)寒濕內(nèi)盛證—治法:芳香化濕,解表散寒。代表方:藿香正氣散加減。
(2)濕熱傷中證—治法:清熱燥濕,分利止瀉。代表方:葛根芩連湯加減。
(3)食滯腸胃證—治法:消食導(dǎo)滯,和中止瀉。代表方:保和丸加減。
【考點(diǎn)97】
痢疾的分證論治
1.濕熱痢—治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。代表方:芍藥湯加減。
2.疫毒痢—治法:清熱解毒,涼血除積。代表方:白頭翁湯合芍藥湯加減。
3.寒濕痢—治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。代表方:不換金正氣散加減。
4.陰虛痢—治法:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕。代表方:黃連阿膠湯合駐車(chē)丸加減。
5.虛寒痢—治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。代表方:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。
6.休息痢—治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯。代表方:連理湯加減。
【考點(diǎn)98】
便秘的病因:飲食不節(jié);情志失調(diào);年老體虛;感受外邪。便秘的基本病變屬大腸傳導(dǎo)失常,同時(shí)與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。
【考點(diǎn)99】
脅痛的分證論治
1.肝郁氣滯證—治法:疏肝理氣。代表方:柴胡疏肝散加減。
2.肝膽濕熱證—治法:清熱利濕。代表方:龍膽瀉肝湯加減。
3.瘀血阻絡(luò)證—治法:祛瘀通絡(luò)。代表方:血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。
4.肝絡(luò)失養(yǎng)證—治法:養(yǎng)陰柔肝。代表方:一貫煎加減。
【考點(diǎn)100】
黃疸之陽(yáng)黃的分證論治
(1)熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃。代表方:茵陳蒿湯加減。
(2)濕重于熱證—治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱。代表方:茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。
(3)膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。
(4)疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開(kāi)竅。代表方:《千金》犀角散加味。
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