中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來講一你不知道的“按虛里”，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~

虛里即心尖搏動處，位于左乳下第4～5肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，當心臟收縮時，心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動，可用手指指尖觸到。

虛里為諸脈之所宗。

虛里按之應(yīng)手，動而不緊，緩而不怠，動氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息4～5至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象。

按虛里的病理表現(xiàn)與臨床意義。

虛里按之，其動微弱者為不及，是宗氣內(nèi)虛之征，或為飲停心包之支飲。搏動遲弱，或久病體虛而動數(shù)者，多為心陽不足。按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)者，是心肺氣絕，屬于危候。孕婦胎前產(chǎn)后，虛里動高者為惡候。虛損勞瘵之病，虛里日漸動高者為病進。虛里搏動數(shù)急而時有一止，為宗氣不守。胸高而喘，虛里搏動散漫而數(shù)者，為心肺氣絕之兆。虛里動高，聚而不散者，為熱甚，多見于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時。因驚恐、大怒或劇烈運動后，虛里動高，片刻之后即能平復如常不屬病態(tài)；肥胖之人因胸壁較厚，虛里搏動不明顯，亦屬生理現(xiàn)象。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學涉及到按虛里的內(nèi)容，此部分內(nèi)容是考試也會涉及。臨床應(yīng)用中對于診斷疾病也有參考意義。

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