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細辛臨床應(yīng)用|用量與用法-中醫(yī)內(nèi)科職稱考試

2015-02-04 15:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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細辛臨床應(yīng)用|用量與用法是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱中涉及的一部分內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,希望對考生有所幫助!

細辛臨床應(yīng)用|用量與用法-中醫(yī)內(nèi)科職稱考試:

【藥用】本品為馬兜鈴科植物東北細辛或細辛的全草。

【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入心、肺、肝、腎經(jīng)。

【功效】發(fā)散風寒,祛風止痛,溫肺化飲。

【臨床應(yīng)用】

1.用于感冒風寒、發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞等癥。

細辛主要能散寒止痛,常與羌活、荊芥、川芎等同用,治療外感風寒頭痛較劇的病癥;對于外感風寒、陰寒里盛的病癥,亦可應(yīng)用,須配合麻黃、附子等同用。

2.用于頭痛、齒痛、風濕痹痛。

細辛止痛力強,對于頭痛、齒痛都有較顯著的療效,頭痛可配合羌活、白芷等同用,齒痛可配合白芷、石膏等同用。對于風濕痹痛,以屬于寒濕者為宜,可與羌活、川烏、草烏等配合應(yīng)用。

3.用于痰多咳嗽。

細辛能溫肺以化痰飲,所以主要用于治療肺寒咳嗽、痰多質(zhì)稀色白的病癥,常與干姜、半夏等配伍應(yīng)用。

本品又能通鼻竅,療口瘡。用于鼻淵,常配合白芷等應(yīng)用;用于口舌生瘡,可單用一味細辛,研末敷于臍部。

【處方用名】北細辛、細辛(喜凈,曬干,切碎用)、炙細辛(用蜂蜜拌炙,減少溫散之性)

【一般用量與用法】一錢至一錢五分,煎服。外用適量醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

【按語】細辛既能外散風寒,又能內(nèi)祛陰寒,同時止痛、鎮(zhèn)咳功效較佳。本品雖有較好的散寒作用,但發(fā)汗作用力較弱,一般解表方劑中不作主藥,臨床用于風寒表癥主要有兩個方面:或者外助麻黃以發(fā)汗解表,內(nèi)助附子以扶陽溫腎,治療陽虛體質(zhì)的外感風寒,形寒怯冷等癥;或者取其兼有止咳、鎮(zhèn)痛作用,用于風寒表癥兼有頭痛、身痛或咳嗽等癥。此外,在鎮(zhèn)咳方面,可配合干姜以溫肺化痰,配五味子以開闔并施,配麻黃宣暢肺氣;在止痛方面,可配合白芷治牙痛,配川芎治頭痛,配烏頭治痹痛,都是常用的配伍應(yīng)用方法,可供參考。

【方劑舉例】

小青龍湯(《傷寒論》)麻黃、桂枝、細辛、芍藥、五味子、干姜、半夏、甘草。治痰飲咳嗽氣喘。

麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)麻黃、附子、細辛。治陽虛而兼外感,身發(fā)熱,惡寒甚劇,雖厚衣重被其寒不減,神衰欲寐。

【文獻摘錄】

《本經(jīng)》:「主咳逆上氣,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風濕痹痛,死肌。」

《本草衍義》:「治頭面風痛,不可缺此?!?

《本草別說》:「若單用末,不可過一錢,多則氣悶塞不通則死?!?/p>

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