單純性肥胖是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

單純性肥胖是指人體攝入的熱量超過其消耗的熱量，導(dǎo)致脂肪成分在體內(nèi)積累過多而形成的肥胖。

以體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，表現(xiàn)畏熱、多汗、易疲勞等為主要臨床特征。因脂肪細(xì)胞的不同變化分為體質(zhì)性肥胖和獲得性肥胖。其不良轉(zhuǎn)歸是形成高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多種疾病。單純性肥胖屬中醫(yī)的“痰證”、“水腫”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

本病有內(nèi)因和外因兩方面：內(nèi)因?yàn)榉A賦脾虛，外因?yàn)檫^食肥甘，少勞多臥，致脾虛氣弱，痰濕內(nèi)生；或年長腎虧，陰陽失調(diào)，痰瘀內(nèi)積，均可使?jié)嵝皟?nèi)生，壅積體內(nèi)，而致肥胖。

病理變化為脾虛氣弱，兼之多食少動，致水谷精微，不歸正化，反為痰濕；或過食肥甘厚味，兼之少勞多臥，致脾虛痰生，日久痰濁內(nèi)積，而為肥胖。或因中年后，腎氣虧虛，陰陽失調(diào)，水濕痰濁內(nèi)積，或進(jìn)而痰阻血瘀，痰瘀互結(jié)，均使?jié)嵝佰辗e體內(nèi)，而致肥胖。痰濁蘊(yùn)熱內(nèi)迫，則畏熱汗多。因脾主肌肉、四肢，脾氣虛虧，痰濁壅滯，水谷精微不得輸送于肌肉、四肢，故常感神疲肢倦，動則氣短汗出。

【診斷要點(diǎn)】

體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，體重指數(shù)超過0.26，又可排除諸如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、多囊性卵巢等內(nèi)分泌疾病者。

25歲以前由于脂肪細(xì)胞數(shù)目增加所致的肥胖稱為體質(zhì)性肥胖；25歲以后由于脂肪細(xì)胞肥大引起的肥胖稱為獲得性肥胖。