消化性潰瘍是中醫(yī)內科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，醫(yī)學教育網整理總結如下：

【概述】

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病和多發(fā)病。醫(yī)學教育|網搜集整理主要癥狀特征有反復發(fā)作的中上腹疼痛，呈周期性、節(jié)律性、與飲食有關，可伴泛酸、嘈雜感、曖氣、反胃、惡心、嘔吐，嚴重者可有吐血、便血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥。男性多見，男女之比例為5.23：1～6.5：1；本病可見于任何年齡，但以青壯年發(fā)病者居多。消化性潰瘍屬中醫(yī)的“胃脘痛”、“嘔吐”、“吐酸‘等范疇。

【病因病理】

本病病位在胃，與肝、脾、胃等臟腑關系密切。其發(fā)生可因憂思惱怒，氣都傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，氣機阻塞，導致胃痛。若肝郁化火，火邪傷陰測可使胃痛加重或病程纏綿。若氣滯日久，血脈凝澀，瘀血內結，則疼痛頑固難愈。或素體脾胃虛弱，或勞倦過度，或久病脾胃受傷，均可致中焦虛弱而胃痛：若脾陽不足，寒邪內生，脈絡失于溫養(yǎng)，則為虛寒胃痛；若胃陰受傷，胃失儒養(yǎng)，又可成為陰虛胃痛。

【診斷要點】

1.中上腹疼痛，呈反復性、長期性、周期性、節(jié)律性。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內發(fā)生，位置在中上腹稍偏右處，或劍突下和劍突下偏左處。十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)生在兩餐之間，位置多出現在中上腹，或略上方，或在臍上方偏右處。

疼痛性質多呈鈍痛、灼痛和饑餓樣痛。

2.其他癥狀、體征：可有泛酸、嘈雜、腹脹、噯氣、反胃、惡心、嘔吐等癥狀。潰瘍發(fā)作期中上腹部可有局限性壓痛。

3.內鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法。

4.X線鋇餐檢查：消化性潰瘍的X線主要征象是壁龕和龕影，也可見到十二指腸畸形、激惹。

5.胃液分析可發(fā)現消化性潰瘍病人的基礎酸排出量（BAO）增加。

6 幽門螺旋桿菌的檢測：陽性者提示有幽門螺桿菌感染。