胃黏膜脫垂癥是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

胃黏膜脫垂癥是由于異常松弛的胃竇部黏膜，逆行突入食管或向前通過(guò)幽門(mén)管脫入十二指腸球部所致。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理輕者可無(wú)癥狀，或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。部分胃黏膜脫入幽門(mén)而不能立即復(fù)位者，可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并可向后背部放射，常伴惡心、嘔吐等癥狀。癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)。如右側(cè)臥位時(shí)容易發(fā)生，左側(cè)臥位時(shí)則較少，甚至不發(fā)生。也可出現(xiàn)上消化道出血。本病的發(fā)生主要與胃及十二指腸炎癥有關(guān)，胃黏膜惡性細(xì)胞浸潤(rùn)也可發(fā)生本病。多見(jiàn)于30～60歲男性。胃黏膜脫垂癥屬中醫(yī)的“胃脘痛”、“嘔吐”、“下血”等范疇。

【病因病理】

本病的發(fā)生主要與脾、胃、肝等臟腑有關(guān)?；蛴汕橹静皇?，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃；或由脾胃虛弱，清陽(yáng)不升，胃失和降；或由脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，血溢脈外；也可由氣虛氣滯日久，血行不暢，阻于胃絡(luò)均可導(dǎo)致本病。

【診斷要點(diǎn)】

1.輕癥僅有腹脹、曖氣、泛酸等；嚴(yán)重者可有不規(guī)則上腹隱痛、燒灼痛或絞痛，右側(cè)臥位時(shí)疼痛加劇，左側(cè)臥位時(shí)減輕，進(jìn)食或堿性藥物不能緩解疼痛。

2.幽門(mén)梗阻癥狀為惡心、嘔吐等。

3.上消化道出血癥狀，部分病人可有黑便。

4.嚴(yán)重脫垂者有上腹部有壓痛，偶在上腹部可捫及柔軟腫塊。

5.X線胃腸鋇餐檢查有肯定診斷價(jià)值。

6.胃鏡檢查時(shí)可見(jiàn)，當(dāng)胃竇部收縮時(shí)，胃黏膜隨蠕動(dòng)經(jīng)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸，舒張時(shí)，脫垂的胃竇部黏膜可自幽門(mén)以下回復(fù)至胃腔。