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十二指腸壅滯癥的概述-中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師輔導(dǎo)

十二指腸壅滯癥的概述是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

【概述】

十二指腸壅滯癥是指各種原因引起十二指腸遠(yuǎn)端阻塞,食糜通過不暢,致使十二指腸近端擴(kuò)張,內(nèi)容物壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。主要癥狀特征有進(jìn)食后噴射狀嘔吐,上腹近臍部疼痛,以及惡心、腹脹等。十二指腸壅滯癥屬中醫(yī)的“嘔吐”、“反胃”、“胃痛”、“腹痛”等范疇。

【病因病理】

本病的病位在脾胃,與肝、脾、胃等臟腑有關(guān)??梢蚯橹静徽{(diào),肝氣失疏,橫逆犯胃,胃失和降;或因久病勞倦體虛,脾胃受損,不能腐熟水谷,食滯于內(nèi),濁氣上逆;也可因久病入絡(luò)、瘀血阻于胃絡(luò);而導(dǎo)致本病。

【診斷要點(diǎn)】

1.進(jìn)食后1~3小時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嘔吐量多,吐出物中有宿食、膽汁,上腹部或近臍部痛間歇性反復(fù)性發(fā)作,呈絞痛、悶痛、脹痛,吐后腹痛減輕,取側(cè)臥、俯臥或胸膝位時(shí)癥狀可緩解,還可伴有腹脹、曖氣、惡心、腸鳴等癥。

2.體征偶可們及擴(kuò)張的十二指腸。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

3.X線鋇餐檢查特征為“刀切征”,俯臥位時(shí)鋇劑順利通過,逆蠕動(dòng)消失。

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