鼓脹的辨證要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

1.辨緩急鼓脹

雖然病程較長，但在緩慢病變過程中又有緩急之分。若鼓脹在半月至一月之間不斷進(jìn)展為緩中之急，多為陽證、實(shí)證；若鼓脹遷延數(shù)月，則為緩中之緩，多屬陰證、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理虛證。

2.辨虛實(shí)的主次鼓脹

雖屬虛中夾實(shí)，虛實(shí)并見，但虛實(shí)在不同階段各有側(cè)重。一般說來，鼓脹初起，新感外邪，腹?jié)M脹痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露顯著時(shí)，多以實(shí)證為主；鼓脹久延，外邪已除，腹水已消，病勢趨緩，見肝脾腎虧虛者，多以虛證為主。

3.辨氣滯、血瘀、水停的主次

以腹部脹滿，按壓腹部，按之即陷，隨手而起，如按氣囊，鼓之如鼓等癥為主者，多以氣滯為主。；腹脹大，內(nèi)有積塊疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、頸、胸部出現(xiàn)紅絲赤縷者，多以血瘀為主；腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水，或見腹部堅(jiān)滿，腹皮繃急，叩之呈濁音者。多以水停為主。以氣滯為主者，稱為“氣鼓”；以血瘀為主者，稱為“血鼓”；以水停為主者，稱為“水鼓”。