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胃痛的辨證要點(diǎn)

1. 辨寒熱

外受寒涼或過(guò)食生冷而發(fā)病或加重，胃中絞痛，得溫熨或飲熱湯則痛減，口淡不渴或渴飲而不欲咽者屬寒；胃中灼痛，痛勢(shì)急迫，得冷飲或冷熨而痛減，口干渴或口苦者屬熱。

2. 辨虛實(shí)

凡屬暴痛，痛勢(shì)劇烈，病而拒按，食后痛甚或痛而不移，病無(wú)休止者屬實(shí)；若疼痛日久或反復(fù)發(fā)作，痛勢(shì)綿綿，痛而喜按，得食痛減，或勞倦加重、休息后減輕者屬虛。壯年新病者多實(shí)；年高久病者多虛。補(bǔ)而痛劇者為實(shí)，攻而痛甚者為虛。

3. 辨氣血

從疼痛的性質(zhì)而言，若以脹痛為主，伴有噯氣者屬于氣滯；痛如針刺或刀割或伴吐血、黑便者屬于血瘀。從疼痛的部位而言，若以游走不定、攻沖作痛者為氣滯；痛處固定或捫之有積塊者為血瘀。從病程而論，初病多在氣，久病多入血。

4. 辨在胃、在肝、在脾

在胃多屬胃病初發(fā)，常因外感、傷食所引起，癥見(jiàn)胃脘脹痛、悶痛，噯氣，痛無(wú)休止，大便不爽，脈滑等。

在肝多屬反復(fù)發(fā)作，每與情志不遂有關(guān)，胃脘脹痛連及脅肋，竄走不定，太息為快，脈弦等。

在脾多屬久病，胃中隱痛，饑時(shí)為甚，進(jìn)食可緩，勞倦則重，休息則輕，面色萎黃，疲乏無(wú)力，大便溏薄，脈緩等。

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