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心系疾病--關于不寐的診斷依據(jù)與病證鑒別

2020-05-13 11:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心系疾病--關于不寐的診斷依據(jù)與病證鑒別,快來跟著小編來學習一下吧!

以夜間不易入睡或睡而易醒為主要癥狀的病證。輕者入睡困難,時寐時醒,醒后不能再寐,重者可徹夜不眠。又稱失眠、目不瞑等。不寐有虛實之分,虛者多屬陰虛火旺,心脾兩虛,心膽氣虛,實者多為肝郁化火、痰熱內擾。臨床應辨證治療。陰虛火旺型用黃連阿膠湯以滋陰清心,心脾兩虛型用歸脾湯以補益心脾,心膽氣虛型用安神定志丸以益氣安神,肝郁化火型用龍膽瀉肝湯以疏肝泄熱,痰熱內擾型用溫膽湯以清熱化痰。

診斷依據(jù)

1.輕者入寐困難或寐而易醒,醒后不寐,連續(xù)3周以上,重者徹夜難眠。

2.常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。

3.本病證常有飲食不節(jié),情志失常,勞倦、思慮過度,病后,體虛等病史。

病證鑒別

不寐應與一時性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鑒別。不寐是以單純性的失眠為癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)的。嚴重的睡眠困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。至于老年人少寐早醒,亦多屬于生理狀態(tài)。若因其他疾病引起失眠者,則應以祛除有關病因為主。

相關檢查

臨床可檢查多導睡眠圖:1.測定其平均睡眠潛伏時間延長;2.測定實際睡眠時間減少;3.測定覺醒時間增多。

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