熱痹的特點是什么？風(fēng)寒濕痹的特點是什么？痹證治療的基本原則是祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱。如何對痹證進行辨證論治？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了熱痹與風(fēng)寒濕痹的臨床特點與治療原則如下，希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

痹證的辨證論治

對于痹證的辨證，首先應(yīng)辨清風(fēng)寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點，風(fēng)寒濕痹則雖有關(guān)節(jié)酸痛，但無局部紅腫灼熱，其中又以關(guān)節(jié)酸痛游走不定者為行痹；痛有定處，疼痛劇烈者為痛痹；肢體酸痛重著，肌膚不仁者為著痹。病程久者，尚應(yīng)辨識有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。

痹證總由于感受風(fēng)、寒、濕、熱所致，故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則，后期還應(yīng)適當(dāng)配伍補益正氣之劑，對于風(fēng)寒濕痹的治療，古代醫(yī)家根據(jù)其感邪偏盛及病理特點，作了很好的概括，如《醫(yī)學(xué)心悟·痹》說：“治行痹者，散風(fēng)為主，而以除寒祛濕佐之，大抵參以補血之劑，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也。治痛痹者，散寒為主，而以疏風(fēng)燥濕佐之，大抵參以補火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛，痛則不通也。治著痹者，燥濕為主，而以祛風(fēng)散寒佐之，大抵參以補脾之劑，蓋土旺則能勝濕，而氣足自無頑麻也?！?/p>

痹證的治則

治療的基本原則是祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱，以及舒經(jīng)通絡(luò)，根據(jù)病邪的偏勝而酌情更用。行痹以祛風(fēng)為主，兼用散寒除濕，佐以養(yǎng)血；痛痹以溫經(jīng)散寒為主，兼以祛風(fēng)除濕；著痹以除濕為主，兼用祛風(fēng)散寒，佐以健脾；熱痹以清熱為主，兼用祛風(fēng)除濕。痹證日久則應(yīng)根據(jù)正氣虧損的不同而采用益氣養(yǎng)血、補養(yǎng)肝腎，扶正祛邪，標(biāo)本兼顧。

痹證的類證鑒別

痹證應(yīng)著重與痿證相鑒別，因兩者的癥狀主要都在肢體、關(guān)節(jié)。痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點，有時也兼不仁或腫脹，但無癱痿的表現(xiàn)，而痿證則以肢體痿弱不用，肌肉瘦削為特點。痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛，痹證則均有疼痛，這是兩證臨床鑒別的要點。

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