理筋手法-中醫(yī)骨傷主治醫(yī)師輔導(dǎo)

理筋手法名稱繁多，有些手法相似卻名稱不一，有些名稱相似手法卻有很大差異。臨床常用的手法約有十多種。

①按摩法。按法和摩法的合稱，按是用指尖、拳尖、手掌、肘等部位在患處垂直用力，按法作用較深，以局部感覺脹痛為度。摩法是用手在局部回旋移動(dòng)，作用輕柔而淺，速率較快。按摩兩法臨床使用最普遍，明代以前作為理筋手法的總綱。

②推拿法。推法和拿法的統(tǒng)稱，推法是用指、掌等著力于人體一定部位或經(jīng)絡(luò)、穴位上，沿某一方向向前推行；拿法是用雙手或單手，以拇指與其他手指相對(duì)捏拿某一部位或穴位，徐徐用力捏緊，并不時(shí)揉拿。推法因操作部位不同分成指推法、大小魚際推法、掌根推法等；拿法分成三指拿、四指拿、五指拿等。推拿法是常用手法，故又是手法的統(tǒng)稱。

③揉法。用手指或手掌在皮膚上壓著作輕輕回旋揉動(dòng)的手法，操作時(shí)手不離開皮膚，使該處的皮下深部組織隨揉動(dòng)而滑移。

④點(diǎn)穴法。又稱指針，是用指端、指間關(guān)節(jié)、拳尖、肘尖等部位在體表經(jīng)絡(luò)、穴位上垂直點(diǎn)壓，使患者產(chǎn)生得氣感，是常用的治療性手法。

⑤滾法。用手背近小指?jìng)?cè)部分或小指、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部或前臂，附著于施術(shù)部位作連續(xù)滾動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

⑥叩擊法。叩法和擊法的合稱，叩法較輕，用空拳或指端；擊法較重，用拳、掌或器械。叩擊法操作時(shí)是以腕部活動(dòng)帶動(dòng)手部叩擊，快速有節(jié)奏，用力又有彈性。

⑦搖晃法。依據(jù)被搖晃的部位，持拿肢體遠(yuǎn)端，相對(duì)固定肢體近端，以關(guān)節(jié)為軸，使肢體作被動(dòng)的回旋、環(huán)轉(zhuǎn)及屈伸活動(dòng)。

⑧牽抖法。用雙手或單手持握肢體遠(yuǎn)端，輕輕向遠(yuǎn)端做牽拉，然后發(fā)力快速上下抖動(dòng)，使肢體產(chǎn)生小幅的上下連續(xù)顫抖。

⑨扳動(dòng)法。用雙手向同一方向或相反方向用力，使關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展或旋轉(zhuǎn)至極限，然后再突然用巧力，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生一關(guān)節(jié)彈響。扳法主要用于頸、腰、胸椎及關(guān)節(jié)筋傷，手法技巧性極高，使用不慎可能出現(xiàn)意外，故須慎用，嚴(yán)格掌握。

⑩彈撥法。彈法和撥法的合稱。彈法用拇指與其他手指相對(duì)捏拿肌肉筋腱，用力向上提拉迅速放手，使筋腱回彈；撥法用指端按壓于穴位上或某一部位，做與肌筋纖維垂直方向的來回?fù)軇?dòng)。？屈伸法。用手持握關(guān)節(jié)兩側(cè)的肢體，根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向和范圍，做關(guān)節(jié)被動(dòng)的屈伸活動(dòng)。？捋順法。用雙手或單手貼放在肢體上，沿肢體長(zhǎng)軸方向來回推動(dòng)，用力宜均勻，動(dòng)作要連續(xù)。常是治療的結(jié)束手法。