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產(chǎn)后咳喘-中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱考試

2014-02-07 14:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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產(chǎn)后咳喘是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

【概述】

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期,因起居不慎或因瘀血上犯或產(chǎn)時耗血等因素導致咳喘的,稱為“產(chǎn)后咳喘”。如因瘀血犯肺或產(chǎn)時耗血而致咳喘,慎防發(fā)為急證,應予重視,積極治療,必要時中、西醫(yī)綜合救治。

【病因病理】

1.風寒犯肺 產(chǎn)后氣虛,衛(wèi)陽不固,皮毛不充,腠理失密,風寒外邪乘虛侵襲于肺,肺失宣降,發(fā)為咳喘。

2.瘀血犯肺 產(chǎn)后瘀血停滯,上犯于肺,肺氣失于宣降,發(fā)為咳喘。

3.陰虛肺燥 產(chǎn)時失血過多,耗氣傷陰,陰虛生熱,上灼肺絡,而致咳嗽。

4.氣虛 多因產(chǎn)時失血過多,營血突然暴脫,以致營陰不能為衛(wèi)陽內(nèi)守,故致孤陽上越,氣脫作喘。

【診斷要點】

1.產(chǎn)前無咳喘病證,在產(chǎn)褥期發(fā)生的咳、喘,或咳喘病證的,本節(jié)統(tǒng)稱為咳喘。

2.發(fā)生咳喘應作肺部聽診和肺部X線透視或攝片,以了解咳喘的病因和程度。并作血常規(guī)檢查,了解肺部有無感染及其程度。

3.如見氣脫作喘者須測血壓和心功能檢查,了解出血情況,以防虛脫亡陽。

4.如考慮瘀血犯肺者,應排除慢性羊水栓塞。

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