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產(chǎn)后泄瀉是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
【概述】
產(chǎn)后大便次數(shù)增多,糞便稀塘,甚或?yàn)a下如水樣,稱“產(chǎn)后泄瀉”。
【病因病理】
產(chǎn)褥期產(chǎn)婦臟腑本虛,牌運(yùn)未復(fù),如飲食失節(jié)或感受寒濕、濕熱之邪,均可使脾胃受困,水谷下走腸道而致。也可因素體脾腎虛弱,產(chǎn)勞傷氣,運(yùn)化不健,或脾虛久結(jié)傷腎,火不生土所致。
1.傷食 產(chǎn)后飲食失節(jié),生冷不慎,重傷脾胃,水谷相雜而下。
2.寒濕 脾虛惡濕,寒濕內(nèi)盛,水谷下走腸道。
3.濕熱 產(chǎn)后牌運(yùn)未復(fù),夏秋受邪,暑濕蘊(yùn)結(jié)化熱,濕熱下注腸道。
4.脾虛 素體脾虛或產(chǎn)前泄瀉未愈,復(fù)因產(chǎn)勞傷氣,運(yùn)化不健而致。
5.腎虛 素體腎虛,產(chǎn)后腎陽(yáng)更虛,或脾虛久結(jié)傷腎,命門火衰不能暖土。
【診斷要點(diǎn)】
根據(jù)泄瀉發(fā)生于產(chǎn)褥期進(jìn)行診斷,須作大便常規(guī)檢查,并與菌痢或急性肝炎發(fā)病前泄瀉鑒別。
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