產(chǎn)后發(fā)熱是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

產(chǎn)褥期內(nèi)，以發(fā)熱為主癥，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”。

【病因病理】

本病的病因病理，主要是產(chǎn)時(shí)感染邪毒，或體虛感受外邪、或瘀血內(nèi)阻、或傷食、或蒸乳，或血虛，以致邪正交爭(zhēng)、氣機(jī)壅阻、營(yíng)衛(wèi)失和而造成發(fā)熱。

1.感染邪毒 產(chǎn)時(shí)接生不潔，或產(chǎn)道損傷，或產(chǎn)后衣褲不潔，外陰護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致邪毒入侵而致。

2.外感 產(chǎn)后元?dú)馓撊酰倜}空虛，腠理不密，時(shí)邪乘虛襲入，營(yíng)衛(wèi)不和，因而發(fā)熱。

3.血瘀 產(chǎn)后惡露不暢，瘀血停滯，阻礙氣機(jī)，久而化熱。

4.血虛 產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，或素體血虛，產(chǎn)后更虛，營(yíng)陰不足，虛熱內(nèi)生。

5.傷食 產(chǎn)后脾運(yùn)未復(fù)，飲食失節(jié)，運(yùn)化失司，食滯內(nèi)停，郁而化熱。

6.蒸乳 產(chǎn)后乳絡(luò)不暢或阻塞，以致乳汁不下，蘊(yùn)阻乳絡(luò)，久而發(fā)熱。

【診斷要點(diǎn)】

1.本病之診斷依據(jù)為發(fā)熱見(jiàn)于產(chǎn)褥期，尤以新產(chǎn)后為多見(jiàn)，常伴有惡露異常，或小腹疼痛等癥。

2.本病須與內(nèi)外各科疾病之發(fā)熱，如痢疾、瘧疾、腸癰等鑒別，其鑒別方法主要參合四診及必要的檢查。

3.產(chǎn)后一二日內(nèi)，出現(xiàn)低熱。此因產(chǎn)時(shí)過(guò)度疲勞與失血，使產(chǎn)婦處于陰血虧虛，陽(yáng)無(wú)所依，陽(yáng)氣浮越于外，營(yíng)衛(wèi)失和而致低熱，屬生理性發(fā)熱，不需治療，而能自愈。