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產(chǎn)后脫肛是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
【概述】
產(chǎn)后肛管、直腸向遠端移位,稱為“產(chǎn)后脫肛”。
相當于西醫(yī)的肛管、直腸脫垂。本病多見分娩時過早迸氣,腹壓增加而致。亦可見于產(chǎn)程過長,孕婦疲憊不堪,中氣耗傷,加上迸氣而致。產(chǎn)后便秘也是誘發(fā)本病的原因。及早治療者預后良好。
【病因病理】
1.氣虛 產(chǎn)婦素體中氣虛弱,產(chǎn)時分娩迸氣,逼迫肛管、直腸下移,產(chǎn)后又因氣虛不能攝納而致產(chǎn)后脫肛。
2.腎虛 素體腎氣不足,孕后或分娩后腎氣尤虛,肛腸不能固攝而致。
3.濕熱 飲食不潔,感受濕熱之邪,致腹瀉久痢,肛門脫出。
4.腸燥 產(chǎn)時失血,產(chǎn)后哺乳,津血耗傷,腸燥、便難,努責過極,而致肛門脫出。
【診斷要點】
1.根據(jù)產(chǎn)后出現(xiàn)排便時脫肛即可診斷,伴肛門墜脹,或大便不暢。
2.肛指檢查可了解肛門、直腸脫垂情況。
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