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經(jīng)行尿感的病理病因是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
【概述】
每逢經(jīng)行或經(jīng)剛凈后發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等癥者,稱為“經(jīng)行尿感”。以育齡期婦女多見,有時也見于更年期月經(jīng)未絕者。本病應(yīng)徹底治療,如果反復(fù)發(fā)病,發(fā)展為腎盂腎炎,治療有一定難度。本病屬經(jīng)行前后諸證。
【病因病理】
尿道口與陰道口為鄰近器官同居下焦,如果經(jīng)期不注意衛(wèi)生,病菌可通過尿道口上行感染形成尿路感染。又因經(jīng)期時臟腑之血下注沖任,臟腑處于暫時缺血狀態(tài),抗病能力較弱,病菌外邪容易入侵而致病。腎與膀胱相表里,經(jīng)行腎虛,影響膀胱的氣化功能,亦易尿感。常見的有濕熱下注和陰虛火旺。
1.濕熱下注經(jīng)行、經(jīng)后失血,濕熱外邪侵注下焦,膀胱氣化不利而致。
2.陰虛火旺腎與膀胱相表里,素體腎陰不足,經(jīng)后腎陰更虧,虛火內(nèi)盛,移熱膀胱而致。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
【診斷要點】
1.根據(jù)每逢經(jīng)期出現(xiàn)尿路感染癥狀。尿常規(guī)檢查白細胞一個“十”以上,初步可以診斷?;颊叱S新阅蚋胁∈?。
2.如患者有霉菌性陰道炎,或滴蟲性陰道炎,分泌物刺激外陰,也可引起類似尿感癥狀,應(yīng)予鑒別。
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