寒凝血瘀型痛經(jīng)的辨證論治是中醫(yī)婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下：

主要證候：

經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。

證候分析：

寒客沖任，血為寒凝，瘀滯沖任，氣血運行不暢，經(jīng)行之際，氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作；寒客沖任，血為寒凝，故經(jīng)血量少，色黯有塊；得熱則寒凝暫通，故腹痛減輕；寒傷陽氣，陽氣不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀之征。

治療法則：

溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。

方藥舉例：

溫經(jīng)湯。

若痛經(jīng)發(fā)作者，酌加延胡、小茴香；小腹冷涼，四肢不溫者，酌加熟附子、巴戟天醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。

若經(jīng)行期間，小腹綿綿而痛，喜暖喜按，月經(jīng)量少，色淡質稀，畏寒肢冷，腰骶冷痛，面色淡白，舌淡，苔白，脈沉細而遲或細澀，為虛寒所致痛經(jīng)。治宜溫經(jīng)養(yǎng)血止痛，方用大營煎加小茴香、補骨脂。