脾陽虛型帶下病的辨證論治是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

主要證候：

帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，神疲倦怠，四肢不溫，納少便溏，兩足跗腫，面色觥白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱。

證候分析：

脾陽虛弱，運化失職，水濕內(nèi)停，濕濁下注，損傷任帶二脈，約固無力，故帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷；脾虛中陽不振，則神疲倦怠，四肢不溫；脾虛運化失職，則納少便溏；濕濁內(nèi)盛，則兩足跗腫；脾虛清陽不升，則面色觥白。舌淡，苔白膩，脈緩弱，為脾陽不足之征。

治療法則：

健脾益氣，升陽除濕。

方藥舉例：

完帶湯。

白術(shù)、山藥、人參、白芍、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡、車前子。

方中人參、山藥、甘草健脾益氣；蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕；柴胡、白芍、陳皮舒肝解郁醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，理氣升陽；車前子人腎泄降，利水除濕；黑芥穗入血分祛風(fēng)勝濕。全方寓補于散之中，寄消于升之內(nèi)，肝、脾、腎三經(jīng)同治，具有健脾益氣，升陽除濕之功。

若脾虛及腎，兼腰痛者，酌加續(xù)斷、杜仲、菟絲子溫補腎陽，固任止帶；若寒凝腹痛者，酌加香附、艾葉溫經(jīng)理氣止痛；若帶下日久，滑脫不止者，酌加芡實、龍骨、牡蠣、烏賊骨、金櫻子等固澀止帶之品。

若脾虛濕郁化熱，帶下色黃粘稠，有臭味者，宜健脾除濕，清熱止帶，方選易黃湯。

山藥、芡實、車前子、白果、黃柏

方中山藥、車前子健脾化濕；白果、芡實固澀止帶；黃柏清熱燥濕。諸藥合用，使熱去濕化，則帶自止。