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以經(jīng)前或經(jīng)期有規(guī)律地出現(xiàn)情志異常為辨證要點(diǎn),治療以養(yǎng)心安神為大法,具體治療或養(yǎng)心血,或泄肝熱,或清痰火,隨證之虛實(shí)治之。
心血不足型
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期,精神恍惚,心神不寧,無(wú)故悲傷,心悸失眠,月經(jīng)量少,色淡,舌薄白,脈細(xì)。
證候分析:心血本虛,經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注沖任,心血更虛,心神失養(yǎng),神不守舍,故精神恍惚,心神不定,無(wú)故悲傷,心悸失眠;血少,沖任不足,血海滿溢不多,故月經(jīng)量少,色淡。舌淡,苔薄白,脈細(xì),為血虛之征。
治療法則:補(bǔ)血養(yǎng)心,安神定志。
方藥舉例:甘麥大棗湯(《金匱要略》)合養(yǎng)心湯(《證治準(zhǔn)繩》),去川芎、半夏。
甘草大棗湯:甘草、小麥、大棗
養(yǎng)心湯:黃芪、茯苓、茯神、當(dāng)歸、川芎、半夏、柏子仁、遠(yuǎn)志、五味子、人參、酸棗仁、肉桂
方中黃芪、人參、茯苓、大棗、甘草補(bǔ)氣健脾以資生化之源;小麥、柏子仁、遠(yuǎn)志、五味子、茯神、酸棗仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng);肉桂溫養(yǎng)血脈,通心氣。全方共奏補(bǔ)血養(yǎng)心、安神定志之效。
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