最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專著是

A.《小兒藥證直訣》

B.《小兒衛(wèi)生總微論方》

C.《幼科發(fā)揮》

D.《保嬰撮要》

E.《幼幼集成》

答案：B

解析：《小兒衛(wèi)生總微論方》中明確指出新生兒臍風(fēng)撮口是由于斷臍不慎所致，與大人因破傷而得的破傷風(fēng)是同一種疾病。他指出切戒用冷刀斷臍，主張用烙臍餅按臍上，并燒灼臍帶，再用封臍散封裹之。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的

A.60%

B.70%

C.85%

D.95%

E.90%

答案：C

解析：體重測(cè)定可以反映小兒體格生長(zhǎng)狀況和衡量小兒營(yíng)養(yǎng)情況，并作為臨床用藥的主要依據(jù)。體重低于正常均值的85%者稱為營(yíng)養(yǎng)不良。

小兒“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)，是指其生理狀態(tài)為

A.陽(yáng)常有余，陰常不足

B.臟腑嬌嫩，形氣未充

C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

D.臟氣清靈，易趨健康

E.脾常不足，肝常有余

答案：B

解析：小兒“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)是說(shuō)明小兒無(wú)論在物質(zhì)基礎(chǔ)上還是在生理功能上，都是幼稚和不完善的。其具體表達(dá)即為“臟腑嬌嫩，形氣未充”，選B.

新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為

A.馬牙

B.板牙

C.螳螂子

D.口瘡

E.鵝口瘡

答案：A

解析：該診斷主要新生兒出生后不久，在其口腔中牙齦部可見(jiàn)散在的、淡黃色的微隆起的米粒大小的顆粒，此系上皮細(xì)胞堆積所致“馬牙”。有時(shí)見(jiàn)白色斑塊，隱約見(jiàn)于齒齦黏膜下，此為黏液腺潴留腫脹所致，通常稱為“板牙”醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

小兒疾病譜中最為多見(jiàn)的是

A.肺腎系病證

B.心肺系病證

C.肺脾系病證

D.心肝系病證

E.肝腎系病證

答案：C

解析：小兒疾病譜中最為多見(jiàn)的是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的疾病，所以選C.

小兒指紋淡紅，其證候是

A.虛寒

B.食積

C.痰熱

D.虛熱

E.實(shí)熱

答案：A

解析：小兒指紋辨證綱要：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重。指紋淡為虛證，指紋色澤紅主寒，故淡紅多為內(nèi)有虛寒。

下列除哪項(xiàng)外，均可使用培元補(bǔ)腎法

A.解顱

B.五遲

C.五軟

D.哮喘

E.肺炎喘嗽

答案：E

解析：肺炎喘嗽病是以發(fā)熱咳嗽、氣急鼻煽、痰涎上壅，甚則涕淚閉塞、張口抬肩為其臨床主癥，其病理機(jī)制主要是肺氣郁閉的演變，痰熱是主要的病理產(chǎn)物，該病證皆為實(shí)證或后期虛實(shí)夾雜之證，屬于正虛邪戀，或可出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰、內(nèi)陷厥陰等辨證，但皆不宜培元補(bǔ)腎。

下列除哪項(xiàng)外，均屬病理性胎黃

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B.黃疸10～14天左右消退

C.黃疽退而復(fù)現(xiàn)

D.黃疸持續(xù)加深

E.黃疽3周后仍不消退

答案：B

解析：病理性胎黃：新生兒初生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，2-3周仍不消退，甚至繼續(xù)加深，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或于出生后一周甚至數(shù)周后開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，臨床癥狀較重，精神萎靡，食欲不振。故選B.（生理性胎黃：嬰兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，足月兒于出生后10-14天自行消退，稟賦虛弱的早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般情況良好，食欲、二便正常，無(wú)其他臨床癥狀。）

肺炎喘嗽的基本病機(jī)是

A.肺氣失宣

B.肺失清肅

C.肺氣上逆

D.邪熱閉肺

E.痰熱內(nèi)蘊(yùn)

答案：D

解析：肺炎喘嗽病是以發(fā)熱咳嗽、氣急鼻煽、痰涎上壅，甚則涕淚閉塞、張口抬肩為其臨床主癥。該病的形成，主要是由于外邪侵犯于肺，使得肺氣失宣，日久生熱，肺熱熏蒸，將津液變?yōu)樘禎幔底璺谓j(luò)，壅塞氣道，不得宣通，因而上逆所致。所以說(shuō)肺炎喘嗽是一種外感熱病，以痰熱熾盛，閉阻于肺，肺失宣降為病機(jī)特點(diǎn)，基本病機(jī)的中心環(huán)節(jié)就是D.

哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是

A.咳嗽氣喘

B.痰壅

C.氣急

D.鼻煽

E.哮鳴，，呼氣延長(zhǎng)

答案：E

解析：哮喘的概念就是哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)。A、B、C、D四個(gè)癥狀在肺炎喘嗽病中均可見(jiàn)到，唯有E是哮喘獨(dú)特的癥狀表現(xiàn)，也是這種疾病得以命名的緣由。

治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選

A.涼膈散

B.瀉黃散

C.清熱瀉脾散

D.瀉心導(dǎo)赤散

E.知柏地黃丸

答案：C

解析：鵝口瘡分為兩個(gè)證型：心脾積熱證，選用清熱瀉脾散；虛火上浮證，選用知柏地黃丸加減。

大便澄澈清冷、完谷不化的病機(jī)是

A.感受外邪

B.傷于飲食

C.脾胃虛弱

D.脾腎陽(yáng)虛

E.氣陰兩傷

答案：D

解析：《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》里病機(jī)十九條明確指明：“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒”。脾腎陽(yáng)虛，虛寒內(nèi)生，命火不足，不能溫煦脾土，所以見(jiàn)到大便澄澈清冷、完谷不化。

小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是

A.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開(kāi)胃

B.健脾益氣，佐以溫中

C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)

D.運(yùn)脾化濕，消積開(kāi)胃

E.補(bǔ)脾開(kāi)胃，消食助運(yùn)

答案：A

解析：脾失健運(yùn)證，就是單純的脾胃不和，水谷運(yùn)化出現(xiàn)障礙，不存在氣虛（可排除B），不存在脾胃陰虛（可排除C），不存在水濕內(nèi)生（可排除D），也不存在脾虛食積（可排除E）。掌握住脾失健運(yùn)的病機(jī)關(guān)鍵，就不會(huì)混淆了。

“疳者甘也”的含義是指

A.病證

B.病位

C.病情

D. 病因

E.癥狀

答案：D

解析：“疳者甘也”，是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證。另外，疳的含義中還有一個(gè)“疳者干也”，是指氣液干涸，形體羸瘦。前者言病因，后者言病癥及病機(jī)。

疳證的基本病理改變?yōu)?/p>

A.脾胃虛弱，運(yùn)化失健

B.脾胃虛弱，乳食停滯

C.脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停

D.脾胃不和，生化乏源

E.脾胃受損，津液消亡

答案：E

解析：疳證的主要病變部位在脾胃，其基本病理改變?yōu)槠⑽甘軗p，津液消亡?？梢詮?ldquo;疳者干也”上深化理解。

小兒能獨(dú)走的時(shí)間一般是

A.8個(gè)月

B.10個(gè)月

C.12個(gè)月

D.16個(gè)月

E.18個(gè)月

答案：C

解析：新生兒僅有反射性活動(dòng)和不自主的活動(dòng)；1個(gè)月小孩睡醒后常作欠身動(dòng)作；2個(gè)月時(shí)扶坐或側(cè)臥是能勉強(qiáng)抬頭；4個(gè)月可用手支撐起上半身；6個(gè)月可以獨(dú)坐片刻；8個(gè)月會(huì)爬；10個(gè)月可以扶著走；12個(gè)月可以獨(dú)走；18個(gè)月可以跑步和倒退行走了，24個(gè)月可以雙足并跳。

可治療風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒的方劑是

A.銀翹散

B.桑菊飲

C.新加香薷飲

D.普濟(jì)消毒飲

E.杏蘇散

答案：A

解析：小兒感冒證型中，風(fēng)寒感冒用荊防敗毒散，風(fēng)熱感冒用銀翹散，暑邪感冒用新加香薷飲，時(shí)邪感冒用銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。所以本題當(dāng)選A.

小兒感冒夾痰的病機(jī)是

A.肺臟嬌嫩

B.先天不足

C.乳食積滯

D.脾胃濕困

E.腎氣不足

答案：A

解析：由于小兒肺臟嬌嫩，感受外邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為小兒感冒夾痰的病機(jī)。

下列各項(xiàng)，可見(jiàn)咳嗽痰多，色黃稠粘，喉中痰鳴癥狀的是

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.痰熱咳嗽

D.痰濕咳嗽

E.氣虛咳嗽

答案：C

解析：無(wú)發(fā)熱惡寒等外感癥狀，可以排除A、B，痰多色黃粘稠，自然屬于痰熱。故選C.

診斷3個(gè)月～6歲小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn)，其血紅蛋白值應(yīng)低于的數(shù)值是

A.80g/L

B.90g/L

C.100g/L

D.110g/L

E.120g/L

答案：D

解析：診斷小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)，3個(gè)月～6歲的血紅蛋白值應(yīng)≤110g/L；6歲以上的血紅蛋白值應(yīng)＜120g/L.

小兒汗證的常見(jiàn)病因是

A.氣虛

B.陰虛

C.陽(yáng)虛

D.血虛

E.體虛

答案：A

解析：小兒汗證的常見(jiàn)病因有三個(gè)：表虛不固，衛(wèi)氣失于外護(hù)，是表氣虛；營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理不密，主要責(zé)之于小兒時(shí)期形氣未充，營(yíng)衛(wèi)之氣不足，肌膚疏薄，亦是氣虛表現(xiàn)；氣陰兩虛，汗液外泄，這是外有氣虛固攝作用減弱，內(nèi)有陰虛發(fā)熱。綜合三點(diǎn)，當(dāng)以氣虛為其常見(jiàn)病因。選項(xiàng)E因其所指太過(guò)籠統(tǒng)，故不選擇。

小兒癲癇痰癇證的治法是

A.祛風(fēng)滌痰

B.熄風(fēng)開(kāi)竅

C.健脾化痰

D.通竅定癇

E.豁痰開(kāi)竅

答案：E

解析：小兒癲癇治法中，祛風(fēng)滌痰是對(duì)于風(fēng)痰之癇而言；熄風(fēng)開(kāi)竅是對(duì)于風(fēng)癇而言；健脾化痰是對(duì)于脾虛生痰而言，沒(méi)有體現(xiàn)癇的特點(diǎn)；通竅定癇是對(duì)于瘀血癇而言；唯有選項(xiàng)E豁痰開(kāi)竅是對(duì)痰癇證而言。另外驚癇證的治法是鎮(zhèn)靜安神。

急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3一過(guò)性明顯下降，恢復(fù)正常的時(shí)間是

A.2～3周

B.4～5周

C.6～8周

D.9～11周

E.12～15周

答案：C

麻疹的好發(fā)年齡是

A.6個(gè)月以內(nèi)

B.6個(gè)月到5歲

C.6～7歲

D.8～9歲

E.10～12歲

答案：B

解析：麻疹多流行于冬春季節(jié)，傳染性很強(qiáng)。好發(fā)于兒童，尤其是六個(gè)月以上，五歲以下的幼兒多見(jiàn)。本病患過(guò)一次以后，一般終身不再發(fā)病。

夏季熱上盛下虛證的病機(jī)是

A.脾胃虧虛

B.脾陽(yáng)不振

C.胃熱熾盛

D.心火內(nèi)盛

E.脾腎陽(yáng)虛

答案：E

解析：夏季熱上盛下虛證多見(jiàn)于稟賦虛弱、病勢(shì)纏綿的后期，虛實(shí)并現(xiàn)，虛多于實(shí)。外有暑氣熏蒸，內(nèi)有真陽(yáng)不足，形成熱淫于上，陽(yáng)虛于下的“上盛下虛”證。其陽(yáng)虛，主要是指脾腎陽(yáng)虛。當(dāng)選E.

患兒，2歲。納差2個(gè)月，腹瀉1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作瀉，面色萎黃，舌淡苔白，指紋淡紅。治療應(yīng)首選

A.熏洗法

B.擦拭法

C.割治療法

D.推拿療法

E.拔罐療法

答案：D

解析：熏洗法和擦拭法多用于局部的體表病癥；割治療法一般用于疳證和哮喘病癥；拔罐療法有祛風(fēng)、散寒、止痛的作用，多用于小兒肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遺尿等；推拿療法有促進(jìn)氣血流行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和的作用，臨床中多用于泄瀉、驚風(fēng)、腹痛、痿痹等證。該病癥為泄瀉的脾虛瀉，推拿療法最為適宜，而拔罐更適合有外邪導(dǎo)致的泄瀉。

患兒，9個(gè)月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見(jiàn)驚惕啼叫，夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋浮紫。其診斷是

A.夜啼

B.感冒夾痰

C.感冒夾驚

D.急驚風(fēng)

E.小兒暑溫

答案：C

解析：從患兒外感兼有驚風(fēng)的主要癥狀上，可以排除A、B、E三個(gè)選項(xiàng)，主要是鑒別感冒夾驚和急驚風(fēng)的外感驚風(fēng)。急驚風(fēng)一般發(fā)病急，癥狀重，以煩躁、神昏、驚厥為特征，且癥狀多持續(xù)，時(shí)間因素的影響很小，不會(huì)夜發(fā)晝止。而本證只是見(jiàn)到驚惕啼叫，所以當(dāng)選C.

患兒，11個(gè)月。泄瀉2周。起病時(shí)每日瀉10多次，經(jīng)治療大減，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作瀉，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄白。其證候是

A.風(fēng)寒

B.濕熱

C.傷食

D.脾虛

E.脾腎陽(yáng)虛

答案：D

解析：“食后作瀉”為關(guān)鍵癥狀，是脾虛瀉的特征性癥狀，可排除ABC.本證未見(jiàn)到食入即瀉、糞質(zhì)清稀、完谷不化的脾腎陽(yáng)虛癥狀，只是單純的脾虛，故選D.

患兒，2歲。面色蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，神疲乏力，形體消瘦3個(gè)月，診斷為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”。西藥選用鐵劑治療后，正確的停藥時(shí)間為：血紅蛋白

A.開(kāi)始升高時(shí)

B.達(dá)正常時(shí)

C.達(dá)正常后2個(gè)月左右

D.達(dá)正常后4個(gè)月左右

E.達(dá)正常后6個(gè)月左右

答案：C

解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血西藥選用鐵劑治療，一般用硫酸亞鐵口服，同時(shí)服維生素C有助于鐵劑的吸收。服用時(shí)間要血紅蛋白達(dá)到正常水平后2個(gè)月左右再停藥。

患兒，男，6歲。皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)，時(shí)伴異常發(fā)聲，病情時(shí)輕時(shí)重。抽動(dòng)能受意志遏制，可暫時(shí)不發(fā)作。查腦電圖未見(jiàn)異常。其診斷是

A.習(xí)慣性抽搐

B.多發(fā)性抽搐癥

C.癲癇

D.注意力缺陷多動(dòng)癥

E.風(fēng)濕性舞蹈病

答案：B

解析：多發(fā)性抽搐的診斷要點(diǎn)：1、起病年齡在2-12歲；2、不自主的眼、面、頸肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復(fù)出現(xiàn)，無(wú)節(jié)律性，抽動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)異常發(fā)聲；3、抽動(dòng)能受意志遏制，可暫時(shí)不發(fā)作；4、病狀呈慢性過(guò)程，但病程呈明顯波動(dòng)性；5、實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)異常，腦電圖正?；蚍翘禺愋援惓＃橇y(cè)試基本正常。

患兒，6歲。發(fā)病2周，全身浮腫，尿少，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，甚至昏迷，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.羚角鉤藤湯

B.龍膽瀉肝湯

C.己椒藶黃丸合參附湯

D.溫膽湯合附子瀉心湯

E.真武湯

答案：D

解析：患兒全身浮腫，當(dāng)診斷為小兒水腫。水腫分為常證和變證，該病癥的特征性癥狀為“尿少，惡心嘔吐，口中氣穢，甚至昏迷”，可排除變證中的水氣凌心證，主要是鑒別邪陷心肝證和水毒內(nèi)閉證。邪陷心肝證以神志異常為主，同時(shí)可見(jiàn)煩躁、抽搐、眩暈、視物模糊等；水毒內(nèi)閉證以惡心嘔吐、口中氣穢為主癥。所以該病癥診斷為水毒內(nèi)閉證，選D.

112.息兒，3歲。筋骨萎弱，發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都晚于同齡小兒，頸項(xiàng)萎軟，目無(wú)神采，夜臥不安，舌淡，苔少。其證候是

A.脾腎氣虛

B.痰瘀阻滯

C.肝腎虧損

D.心脾兩虛

E.腎陽(yáng)虧虛

答案：C

解析：腎主骨生髓，主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎；肝主筋，頸項(xiàng)萎軟，天柱骨倒，為肝腎精血不足，不能營(yíng)注于筋骨所致。故選C.

113.患兒，2歲。持續(xù)壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選

A.宣毒發(fā)表湯

B.清解透表湯

C.沙參麥冬湯

D.麻杏石甘湯

E.羚角鉤藤湯

答案：B

解析：首先要對(duì)該病癥進(jìn)行病的診斷，主要是麻疹與風(fēng)痧、丹痧的鑒別。風(fēng)痧和丹痧基本發(fā)熱當(dāng)天到1天就會(huì)出疹，風(fēng)痧可以見(jiàn)到枕后臖核腫大，且風(fēng)痧疹淡紅色的斑丘疹，比較稀少；丹痧有咽喉紅腫糜爛的癥狀，顏面部潮紅而無(wú)皮疹，口唇周圍有蒼白圈，有楊梅舌。麻疹出疹期時(shí)，發(fā)熱持續(xù)，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出；同時(shí)內(nèi)熱癥狀明顯，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色；從出疹點(diǎn)到透發(fā)完畢，一般為期三天。綜觀此病癥，是麻疹順證的見(jiàn)形期（出疹期），當(dāng)選B.

114.患兒，4歲。發(fā)熱2天，納差惡心，嘔吐腹瀉，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)皰疹，手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹，皰液清亮，軀干處未見(jiàn)有皮疹。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其證候是

A.邪傷肺衛(wèi)

B、邪犯肺脾

C.邪熾氣營(yíng)

D.濕熱熏蒸

E.濕盛陰傷

答案：B

解析：“發(fā)熱2天，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)”表明該病癥有外感肺衛(wèi)癥狀，可排除C、D、E.“納差惡心，嘔吐腹瀉”說(shuō)明脾臟受到外邪侵襲，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是單純的肺衛(wèi)表證，故選B.此病皰疹同時(shí)見(jiàn)于手足口部，而軀干部未有，有發(fā)熱、惡心的前驅(qū)癥狀，當(dāng)診斷為手足口病。

115.患兒，lO歲。昨天受涼后，見(jiàn)噴嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黃，口渴欲飲，大便干燥。查體：鼻煽，口周發(fā)紺，咽紅，雙肺滿布哮鳴音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。其證候是

A.寒性哮喘

B.熱性哮喘

C.外寒內(nèi)熱

D.肺實(shí)腎虛

E.肺腎陰虛

答案：C

解析：“受涼后，見(jiàn)噴嚏、鼻塞、流清涕”表明有外寒，其中關(guān)鍵癥狀是“流清涕”：“咳痰稠黃，口渴欲飲，大便干燥”表明有內(nèi)熱：“苔薄白，脈滑數(shù)”亦是外寒內(nèi)熱的證明。故選C.

116.患兒，11個(gè)月。早產(chǎn)，生后一直人工喂養(yǎng)，經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振，面色huang白，唇舌爪甲蒼白，毛發(fā)稀黃，精神萎靡，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。檢查：血紅蛋白60g/L.治療應(yīng)首選

A.金匱腎氣丸

B.六味地黃丸

C.右歸丸。

D.理中丸

E.小建中湯

答案：C

解析：患兒檢查：血紅蛋白60g/L，其病因?yàn)樵绠a(chǎn)人工喂養(yǎng)不當(dāng)，當(dāng)診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。“經(jīng)常泄瀉，食欲不振，面色huang白，手足欠溫”表明病在脾腎，為脾腎陽(yáng)虛，當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，益陰養(yǎng)血，選用右歸丸加減。該題的關(guān)鍵是診斷出營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，而不是診斷為泄瀉、厭食或者疳氣等病。

117.患兒，9歲。水腫從眼瞼開(kāi)始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。其治法是

A.疏風(fēng)宣肺，利水消腫

B.清熱利濕，涼血止血

C.清熱解毒，淡滲利濕

D.溫運(yùn)中陽(yáng)，行氣利水

E.滋陰補(bǔ)腎，淡滲利水

答案：A

解析：“水腫從眼瞼開(kāi)始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起”為風(fēng)水水腫的典型表現(xiàn)：“咽紅腫痛，苔薄白，脈浮”表明邪在肺衛(wèi)。所以該病為小兒水腫的風(fēng)水相搏證。治法自然選A.

118.患兒，6歲。發(fā)熱2天，出現(xiàn)淡紅色小丘疹，根盤(pán)紅暈，丘疹上部可見(jiàn)皰疹，形態(tài)橢圓，胞漿清亮，皮疹以軀干為多，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是

A.疏風(fēng)清熱，利濕解毒

B.清氣涼營(yíng)，解毒化濕

C.發(fā)散風(fēng)寒，清熱利濕

D.芳香化濕，兼以健脾

E.清解郁熱，活血化瘀

答案：A

解析：“發(fā)熱，丘疹上部可見(jiàn)皰疹，形態(tài)橢圓，胞漿清亮，皮疹以軀干為多”，所以該病癥診斷為水痘。“苔薄白，脈浮數(shù)”，表明是水痘的風(fēng)熱輕癥。故治法應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒，所以選A.

119.患兒，2歲?？人?周，日輕夜重，咳后佯有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后暫時(shí)緩解，不久又復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯

B.蘇子降氣湯合黛蛤散

C.麻杏石甘湯合蘇葶丸

D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯

E.瀉白散合黛蛤散

答案：A

解析：“咳后佯有深吸氣樣雞鳴聲”是其關(guān)鍵性癥狀，故該病診斷為百日咳（頓咳）；此時(shí)病程2周，反復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，所以處在“痙咳期”； 舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)，說(shuō)明該證為痰火阻肺，當(dāng)瀉肺清熱、滌痰鎮(zhèn)咳，所以選A.

120.患兒，5歲。臀部及下肢紫癜1天，呈對(duì)稱性，色鮮紅，瘙癢，發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

A.犀角地黃湯

B.連翹敗毒散

C.歸脾湯

D.化斑湯

E.大補(bǔ)陰丸

答案：B

解析：根據(jù)主癥可以診斷為紫癜。“瘙癢，苔薄黃，脈浮數(shù)”為其關(guān)鍵，表明有風(fēng)熱之邪侵襲肌表，結(jié)合其出血癥狀，當(dāng)診斷為紫癜的風(fēng)熱傷絡(luò)證，疏風(fēng)散邪，清熱涼血，所以選B.

A.滋陰降火，涼血止血

B.疏風(fēng)散邪，清熱涼血

C.理氣化瘀，活血止血

D.健脾養(yǎng)心，益氣攝血

E.清熱解毒，涼血止血

141.紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證的治法是

142.紫癜陰虛火旺證的治法是

答案：141：B；142：A.

解析：“風(fēng)熱傷絡(luò)”，治法上自然要體現(xiàn)出祛風(fēng)來(lái)，只有選B.“陰虛火旺”，治法上必然要有滋陰降火的主旨，只有選A.

A.大定風(fēng)珠

B.十全大補(bǔ)湯

C.緩肝理脾湯

D.固真湯

E.逐寒蕩驚湯

143.治療慢驚風(fēng)脾虛肝亢證，應(yīng)首選

144.治療慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證，應(yīng)首選

答案：143：C；144：A.

解析：每年在B1型題中都會(huì)有這樣病證方劑死記硬背的題目，考的就是最基本的記憶。當(dāng)然，如果能多些對(duì)方劑學(xué)的記憶，在這樣的題目上也是很有用的。“緩肝理脾湯”從字面上可以推測(cè)出與脾虛肝亢有關(guān)。大定風(fēng)珠本身就是滋陰熄風(fēng)的方劑，自然對(duì)應(yīng)陰虛風(fēng)動(dòng)證。固真湯合逐寒蕩驚湯是用來(lái)治療慢驚風(fēng)脾腎陽(yáng)虛證的。固真湯自然和腎中的真陰真陽(yáng)真精之類的有關(guān)，只有腎所藏的那些才稱之為“真”。 逐寒蕩驚湯自然要和“寒”有關(guān)。十全大補(bǔ)湯主要就是全身氣血陰陽(yáng)俱虛的情況下應(yīng)用了。這些就是在記憶丟失的情況下仔細(xì)分析題目選項(xiàng)以求得分的下下之策了

A.銀翹散

B.清瘟敗毒飲

C.白虎湯

D.新加香薷飲

E.涼膈散

145.治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病，應(yīng)首選

146.治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營(yíng)兩燔，應(yīng)首選

答案：145：A 146：B

解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征好發(fā)于嬰幼兒，是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性疾病，臨床以不明原因發(fā)熱、多行紅斑、球黏膜充血、草莓舌和頸淋巴結(jié)腫大，手足硬腫為特征。其病因?yàn)闇責(zé)嵝岸?，病機(jī)為熱盛血淤。共分三型：衛(wèi)氣同病用A， 氣營(yíng)兩燔用B，氣陰兩傷用沙參麥冬湯。

A.胎產(chǎn)史

B.喂養(yǎng)史

C.生長(zhǎng)發(fā)育史

D.預(yù)防接種史

E.家族史

147.當(dāng)小兒出現(xiàn)脾胃病時(shí)，應(yīng)特別注意詢問(wèn)的是

148.需要與傳染病鑒別時(shí)，應(yīng)特別注意詢問(wèn)的是

答案：147：B；148：D.

解析：脾胃病最直接的關(guān)系就是飲食喂養(yǎng)，尤其是嬰幼兒；預(yù)防接種史中是各類傳染病的疫苗的接種狀況，可以根據(jù)既往的接種對(duì)目前的癥狀做鑒別排除。

A.自汗為主，頭部、肩背部明顯

B.自汗為主，汗出遍身而不溫

C.盜汗為主，手足心熱

D.自汗或盜汗，頭部、四肢為多

E.盜汗為主，遍身汗出

149.汗證肺衛(wèi)不固的主癥是

150.汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)的主癥是

答案：149：A；150：B.

解析：汗證肺衛(wèi)不固多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的小兒，以自汗為主，可伴有盜汗，以頭、肩背陽(yáng)氣聚集之所汗多；汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)只有自汗，營(yíng)衛(wèi)之氣遍繞全身，所以汗出遍身而不溫，沒(méi)有固定的部位。另有氣陰虛弱證的汗證，以盜汗為主，可伴有自汗，遍身皆可，沒(méi)有特別的部位。