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中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)——水腫

水腫:指體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,引起面目,四肢甚則全身浮腫的一種病證。

1風(fēng)邪犯肺,2濕熱內(nèi)侵,3肺脾氣虛,4脾腎陽虛。

治療原則:以邪實(shí)為主,治當(dāng)發(fā)汗,利尿,清熱解毒,淡滲利濕等法。

風(fēng)水相搏:水腫先從眼瞼部開始,繼而四肢,甚至全身浮腫,來勢迅速,顏面為甚,皮膚光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴有發(fā)熱惡心風(fēng),咳嗽,肢痛,咽喉紅腫疼痛,苔薄白,脈浮。 治法:疏風(fēng)利水。 方藥:麻黃連翹赤小豆湯。 濕熱內(nèi)侵:面目浮腫,小便短赤,或有血尿,或伴發(fā)熱,皮膚瘡毒,舌質(zhì)偏紅,苔白膩或黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,淡滲利濕。

方藥:五味消毒飲合五皮飲醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

肺脾氣虛:肢體浮腫不甚,按之凹陷難起,面色蒼白或萎黃,神倦,納少,便溏,小便短少,自汗,素易感冒,舌淡苔白,脈緩弱。

治法:溫脾化濕,益氣利水。

方藥:實(shí)脾飲合玉屏風(fēng)散 .

脾腎陽虛:全身浮腫,以腰腹下肢為甚,按之凹難起。面色白光白,神倦肢冷,大便稀溏或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡胖,苔白,脈沉遲無力。

治法:益腎健脾,溫是化水。

方藥:真武湯。

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