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胎怯的病因病機是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
胎兒的生長發(fā)育與其在胞宮內(nèi)所受氣血供養(yǎng)狀況密切相關(guān),胎怯多由于母親因素或胎產(chǎn)因素所致。病變臟腑主要在腎與脾,腎為生長發(fā)育之本,而先天之精又需賴后天之精不斷滋養(yǎng)才得以充實,正如《胎產(chǎn)心法·胎不長養(yǎng)過期不產(chǎn)并枯胎論》所言:“胎之能長而旺者,全賴母之脾土輸氣于子。凡長養(yǎng)萬物莫不由土,故胎之生發(fā)雖主乎腎肝,而長養(yǎng)實關(guān)乎脾土。”故而,若胎兒稟受于其母之氣血充養(yǎng)不足,則胎萎不長,形成先天腎脾兩虛,導(dǎo)致胎怯的發(fā)生。
若孕母素有宿疾,或平素氣血虛弱,致素體虧虛,中氣不足,水谷不能化生精微,氣血生化乏源,氣虛不足以載胎,血虛不足以養(yǎng)胎而成胎怯。另外,養(yǎng)胎護胎不慎,致胎元受損,亦可致胎怯發(fā)生醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。
若因先天所致,或胎養(yǎng)不當,致胎盤、臍帶、胎兒發(fā)育異?;蚧?,影響氣血運行,無以養(yǎng)胎、載胎,使胎兒稟受怯弱,均可致胎萎不長,形成胎怯。
總之,胎怯是多種原因所致的先天稟賦不足,成胎之際腎精不充,胎中脾胃未能充盛而形小氣弱,尤以腎精虧虛為多。出生之后,腎精薄無以助脾胃之生化,脾氣虛無以運化乳食之精微。腎脾兩虛,則各臟腑無以滋生化育,其形態(tài)、功能均不成熟,五臟稟氣未充,全身失于涵養(yǎng)。而病變的關(guān)鍵則在腎、脾兩臟。
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