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臍部疾患病因病機-中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

臍部疾患病因病機是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

產(chǎn)生臍濕、臍瘡的原因主要是由于斷臍后護理不當(dāng),感受外邪所致。如《太平圣惠方。卷第八十。二》中所言:“夫小兒臍濕者,亦由斷臍之后,洗浴傷于濕氣,水入臍口,致令腫濕,經(jīng)久不干也。”嬰兒洗浴時,臍部為水濕所侵,或為尿液浸漬,或臍帶未干脫落過早,或為衣服摩擦損傷等,使?jié)駶峤つw臍部,久而不干者,則為臍濕。若濕郁化熱,或污穢化毒,則濕熱之邪蘊郁,致營衛(wèi)失和、氣滯血瘀,而致臍部紅、腫、熱、痛,進(jìn)而濕熱釀毒化火,毒聚成瘡,致臍部潰爛化腐,則為臍瘡。

導(dǎo)致臍血的病因可為斷臍結(jié)扎失宜所致,亦有因胎熱內(nèi)盛或中氣不足所致。斷臍時,臍帶結(jié)扎過松,可致血滲于外;結(jié)扎過緊,傷及血脈,亦可致血滲于外?;蛞蛱醿?nèi)盛,迫血妄行,以致斷臍不久,血從臍溢。部分患兒先天稟賦不足,中氣虛弱,脾不統(tǒng)血,亦可致臍血不止醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

引起臍突的原因有內(nèi)因與外因兩大類。內(nèi)因是由于初生兒先天發(fā)育不全,臍孔未全閉合,留有臍環(huán),或腹壁部分缺損,腹壁肌肉嫩薄松弛。外因為啼哭叫擾,屏氣所致。啼哭叫擾過多,小腸脂膜突入臍中,成為臍突,此即《幼幼集成。胎病論》所言:“臍突者,小兒多啼所致也,臍之下為氣海,啼哭不止,則觸動氣海,氣動于中,則臍突于外。”偶見腫物突起久不回納,致外邪侵入,邪毒化熱化火,可致高熱、腹脹、腹痛等癥。

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