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環(huán)甲膜切開術(shù)的適應(yīng)癥及可能引起的并發(fā)癥有哪些?相信各位考生對(duì)此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
適應(yīng)癥
1.急性上呼吸道梗阻。
2.喉源性呼吸困難(如白喉、喉頭水腫等)。
3.頭面部嚴(yán)重外傷。
4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時(shí)。
環(huán)甲膜切開術(shù)的手術(shù)要點(diǎn):
1.于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間作一長(zhǎng)約2——4厘米的橫行皮膚切口,于接近環(huán)狀軟骨處切開環(huán)甲膜,以彎血管鉗擴(kuò)大切口,插入氣管套管或橡膠管或塑料管,并妥善固定。
2.手術(shù)時(shí)應(yīng)避免損傷環(huán)狀軟骨,以免術(shù)后引起喉狹窄。
3.環(huán)甲膜切開術(shù)后的插管時(shí)間,一般不應(yīng)超過48小時(shí)。
4.對(duì)情況十分緊急者,也可用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜直接刺入聲門下區(qū),亦可暫時(shí)減輕喉阻塞癥狀。穿刺深度要掌握恰當(dāng),防止刺入氣管后壁。
手術(shù)并發(fā)癥
(一)皮下氣腫:是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。
(二)氣胸及縱膈氣腫
(三)出血:術(shù)中傷口少量出血,可經(jīng)壓迫止血或填入明膠海綿壓迫止血。
(四)拔管困難:術(shù)后感染
(五)氣管食管瘺:少見。
備考神器:
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