醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過考試，特為大家整理了“中藥藥理學：麻黃的功效主治與主要藥理作用”相關內(nèi)容，詳細如下：

麻黃為麻黃科麻黃屬植物草麻黃（Ephedra sinica Stapf.）、中麻黃（E．intermedia Schrenk ex C. A. Mey．）或木賊麻黃（E．equisetina Bge．）的干燥草質(zhì)莖。麻黃味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)。

（一）功效主治與主要藥理作用

1．發(fā)汗  2．解熱  3．抗炎  4．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛  5．抗菌、抗病毒

麻黃宣肺平喘，具有平喘、鎮(zhèn)咳祛痰、抗過敏作用。麻黃利水消腫功效，具有利尿作用。

麻黃還具有強心、升高血壓，抑制腸肌收縮，抑制腹瀉，降血糖等作用。

（二）藥效物質(zhì)基礎與作用機制

1．化學成分  麻黃主要含生物堿和揮發(fā)油。生物堿中主要成分為左旋麻黃堿(L-ephedrine)，占總生物堿的80％——85％，此外尚含鞣質(zhì)，黃酮苷，多糖和雜環(huán)化合物等。

2．藥理作用與機制

（1）發(fā)汗：揮發(fā)油是其發(fā)汗作用的主要藥效部位之一。

（2）抗炎：麻黃生物堿中，偽麻黃堿的抗炎作用最強，甲基麻黃堿、麻黃堿次之。

（3）平喘：麻黃堿、偽麻黃堿及麻黃揮發(fā)油是其平喘的物質(zhì)基礎。麻黃堿平喘作用機制如下：促進腎上腺素能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用?；瘜W結(jié)構與腎上腺素相似，可直接激動支氣管平滑肌上的β-腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛。阻止過敏介質(zhì)釋放。促進肺部PGE的釋放，直接活化腺苷酸環(huán)化酶或抑制該酶的分解，增加細胞內(nèi)cAMP含量而松弛支氣管平滑肌。直接興奮α-腎上腺素受體，收縮末梢血管，有利于支氣管黏膜腫脹的減輕，抑制抗體的產(chǎn)生。

（4）利尿：麻黃中的D-偽麻黃堿利尿作用最為明顯，作用機制初步認為與擴張腎血管而增加腎血流量，及阻礙腎小管對鈉離子的重吸收有關。

（5）其他：麻黃堿治療劑量即能興奮大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞，引起精神興奮、失眠等癥狀，亦能興奮中腦、延髓呼吸中樞和血管運動中樞。麻黃堿能直接興奮心肌β1受體和血管平滑肌α1受體而呈現(xiàn)正性肌力、正性頻率作用，并使血管收縮，血壓升高。其升壓特點是作用緩慢、溫和、持久、反復應用易產(chǎn)生快速耐受性。

（三）臨床應用

1.麻黃  傳統(tǒng)用于外感風寒表證，可治療呼吸系統(tǒng)疾病。

2．臨床上，鹽酸麻黃堿注射液皮下或肌內(nèi)注射可用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓癥及慢性低血壓癥，鹽酸偽麻黃堿片口服可減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血、鼻塞、流鼻涕等癥狀。

（四）不良反應

麻黃毒性較小，其所含的麻黃堿毒性較偽麻黃堿大，可引起小鼠眼球突出，舉尾反應和發(fā)紺，眼眶內(nèi)出血等。美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)禁止銷售含麻黃堿類的膳食補充劑。含麻黃堿的非處方藥品引起的不良反應，臨床癥狀多表現(xiàn)為心肌梗死、心律失常、癲癇和意識喪失等，甚至出現(xiàn)死亡。

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