牡蠣散的組方原理及其鑒別應(yīng)用
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【來源】《太平惠民和劑局方》。
【組成】黃芪去苗土一兩(30g) ,煅牡蠣米泔浸再刷去土后火燒通赤一兩(30g) ,麻黃根洗一兩(9g)。
【用法】
三藥為粗散,每服9g,水一盞半,加小麥百余粒,同煎至八分,去渣熱服,日二服,不拘時候。 現(xiàn)代用法:水煎溫服。
【功用】斂陰止汗、益氣固表。
【主治】
自汗、盜汗證。自汗,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)弱。
【方解】
本證為氣虛衛(wèi)外不固,心陰耗傷,心陽不潛所致。氣虛衛(wèi)表不固,陰液外泄,故常自汗出;汗為心之液,汗出太過,心陰不足而心陽不潛,又夜間屬陰,故汗出夜臥更甚;汗出過多,不但心陰受損,心氣亦耗,故心悸驚惕,短氣煩倦;舌淡紅,脈細(xì)弱為氣陰耗傷之征。治宜斂陰止汗,益氣固表。方中煅牡蠣斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥;生黃芪益氣固表止汗,為臣藥;麻黃根甘平,功專收澀止汗,為佐藥;小麥甘涼,專人心經(jīng),益心氣,養(yǎng)心陰,退虛熱而止汗,為使藥。合而成方,補(bǔ)斂并用,兼潛心陽,使氣陰得復(fù),肌表得固,汗出可止。
【鑒別應(yīng)用】
牡蠣散與玉屏風(fēng)散均具固表止汗之功。但牡蠣散固表斂汗之力較強(qiáng),主治衛(wèi)氣不固,心陽不潛之自汗、盜汗,屬標(biāo)本兼治之法;玉屏風(fēng)散健脾益氣之力較大,主治表虛自汗或體虛易感風(fēng)邪者,屬治本之法。
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