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中西醫(yī)助理醫(yī)師11月16日刷題答案附解析

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【答案附解析】

1、【正確答案】E

【答案解析】常用祛痰藥按其作用機(jī)制可分為兩類:

促進(jìn)黏液分泌藥常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。

溶解黏痰藥常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。

2、【正確答案】A

【答案解析】酚噻嗪類藥物:氯丙嗪、硫乙拉嗪能阻斷D2受體,對(duì)各種原因的嘔吐都有止吐作用,但對(duì)暈動(dòng)病無效。

3、【正確答案】E

【答案解析】硝酸酯類抗心絞痛的作用機(jī)制有:降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)心肌供血;β受體阻滯藥抗心絞痛的作用機(jī)制是:降低心肌耗氧量、改善心肌代謝、增加缺血區(qū)血液供應(yīng)、促進(jìn)氧合血紅蛋白解離。

硝酸酯類擴(kuò)張血管后血壓降低所致的反射性心率加快和心肌收縮力增加,可增加心肌耗氧量,心率加快所致的心臟舒張期冠脈灌流時(shí)間縮短不利于心絞痛治療,合用β受體阻滯藥可對(duì)抗之。

應(yīng)用β受體阻滯藥后,其β1受體的阻斷作用可使心率減慢,心臟舒張期延長(zhǎng)而增加冠脈灌流時(shí)間;抑制心肌收縮力,減少心臟作功,降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。但心肌收縮力減弱,使射血時(shí)間延長(zhǎng),心排血不完全,左室舒張末壓升高,心室容積擴(kuò)大又可增加心肌耗氧量,與硝酸酯類藥物合用可提高療效,減少不良反應(yīng)。

4、【正確答案】D

【答案解析】治療劑量的強(qiáng)心苷選擇性地直接作用于心臟,加強(qiáng)心肌收縮力,使心肌收縮更加敏捷,加快心肌收縮速度;增加衰竭心臟的心輸出量。

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