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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師第二單元71-78題含解析(A2型題)如下,2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合考試即將開考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了綜合模試題,附了詳細(xì)的答案解析,希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。
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71.患者,男,49歲,午后或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬
A.陰虛發(fā)熱證
B.氣虛發(fā)熱證
C.血虛發(fā)熱證
D.血瘀發(fā)熱證
E.氣郁發(fā)熱證
72.患者,女,40歲,水腫多年,腰以下為甚,按之不易復(fù)起,脘腹脹悶,納減便溏,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,邊有齒痕,舌苔白膩,脈沉弱,治療用何方最佳
A.實(shí)脾飲
B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯
C.胃苓湯合五皮飲
D.參苓白術(shù)散
E.越婢加術(shù)湯
73.程某,男,62歲,腰膝酸軟,不能久立,肢體痿軟無力,以下肢為著,下肢肌肉漸萎縮,咽干耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其首選的治療方法是
A.清熱利濕,涼血活血
B.清熱潤燥,養(yǎng)肺生津
C.清熱利濕,通利筋脈
D.補(bǔ)脾益氣,健運(yùn)升清
E.補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱
74.患者男性,35歲,出現(xiàn)局部隆起,紅腫熱痛明顯,壓之劇痛,有波動感,應(yīng)首先考慮為
A.丹毒
B.蜂窩織炎
C.膿腫
D.疥
E.癰
75.患者女性,54歲,腋下可觸及腫塊,皮色不變,灼熱疼痛,上肢活動不利,伴惡寒發(fā)熱,納差,舌紅、苔薄白、脈滑數(shù)。治法宜選用
A.清熱解毒
B.散風(fēng)清熱,化痰消腫
C.和營祛瘀,清熱利濕
D.清熱利濕解毒
E.清肝解郁,消腫化毒
76.患者,男,26歲,神志恍惚不清,頭痛頭暈,嘔吐惡心,夜寐不寧,或醒后不省人事,昏沉嗜臥;脈細(xì)無力。選用的治法為
A.辛香開竅,通閉醒神
B.鎮(zhèn)心安神,升清降濁
C.益氣養(yǎng)陰,祛瘀開竅
D.益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)血健腦
E.疏肝活血安神
77.患者,女,40歲,頸前彌漫性腫大,性情急躁易激動,雙眼突出,雙手顫動,身體消廋但食欲亢進(jìn)。應(yīng)首先考慮的是
A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.甲狀腺機(jī)能減退癥
78.患者,女,39歲,乳房結(jié)塊潰爛,色紫暗,時(shí)流污水,臭氣難聞;頭暈耳鳴,肢體消瘦,五心煩熱,面色蒼白,夜寐不安;舌絳無苔,脈滑數(shù),西醫(yī)診斷為乳腺癌,該患者中醫(yī)證型為
A.血瘀痰凝證
B.肝郁氣滯證
C.沖任失調(diào)證
D.毒熱蘊(yùn)結(jié)證
E.氣血兩虛證
71.【正確答案】A
【答案解析】內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證
證候:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱。
方藥:清骨散加減。
本題知識點(diǎn):內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治,
72.【正確答案】A
【答案解析】陰水-脾陽虛衰證
證候:水腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納呆便溏,面色萎黃,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱。
治法:溫運(yùn)脾陽,以利水濕。
方藥:實(shí)脾飲加減。
本題知識點(diǎn):水腫的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治,
73.【正確答案】E
【答案解析】該患者為肝腎虧損,髓枯筋痿證,治宜補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱,選用大補(bǔ)陰煎加減。
本題知識點(diǎn):痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治,
74.【正確答案】C
【答案解析】淺表膿腫可見局部隆起,紅腫熱痛明顯,壓之劇痛,有波動感。
本題知識點(diǎn):淺部組織的膿性感染-丹毒、急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎、膿腫,
75.【正確答案】E
【答案解析】腋癰的證候:初起腋下可觸及腫塊,皮色不變,灼熱疼痛,同時(shí)上肢活動不利;伴有惡寒發(fā)熱,納呆;舌紅,苔薄白,脈滑數(shù)
治法:清肝解郁,消腫化毒。
方藥:柴胡清肝湯加減。
本題知識點(diǎn):淺部組織的膿性感染-癤和癤病、癰、急性蜂窩組織炎,
76.【正確答案】B
【答案解析】腦挫裂傷蘇醒期的證候:神志恍惚不清,頭痛頭暈,嘔吐惡心,夜寐不寧,或醒后不省人事,昏沉嗜臥;脈細(xì)無力。
治法:鎮(zhèn)心安神,升清降濁。
方藥:琥珀安神湯加減。
本題知識點(diǎn):顱腦損傷,
77.【正確答案】D
【答案解析】結(jié)合患者的癥狀可以考慮該患者為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
甲亢的臨床表現(xiàn):
(1)甲狀腺腫大。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(3)60%~70%的患者有突眼征,女性多見。
(4)心率加速,脈率每分鐘常達(dá)100次以上;脈壓差增大。
(5)內(nèi)分泌紊亂,如月經(jīng)失調(diào)、受孕幾率減少等。
(6)消化系統(tǒng)癥狀,患者食欲亢進(jìn)反而消瘦,體重減輕,易感疲乏。大便次數(shù)增多,每日數(shù)次至數(shù)十次不等,便稀。肝臟功能可能有損害,轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大。
(7)其他:肌無力,肌萎縮;部分患者可發(fā)生周期性麻痹;約5%的患者小腿脛前下1/3到足背出現(xiàn)局限性黏液性水腫。
本題知識點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療,
78.【正確答案】E
【答案解析】乳腺癌之氣血兩虛證。
證候:乳房結(jié)塊潰爛,色紫暗,時(shí)流污水,臭氣難聞;頭暈耳鳴,肢體消瘦,五心煩熱,面色蒼白,夜寐不安;舌絳無苔,或苔黃白,脈滑數(shù)。
治法:調(diào)理肝脾,益氣養(yǎng)血。
方藥:人參養(yǎng)榮湯加減。
本題知識點(diǎn):乳腺癌,
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