末梢血常規(guī)：WBC24.0x109/L，異型淋巴10%，PLT 48x109/L。首先考慮的診斷為

2023-07-20 16:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中西醫(yī)助理醫(yī)師?？即筚惖谝粏卧?/strong>

【A2型題】15.女，27歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)，化驗(yàn)：尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞3——10個(gè)/HP，末梢血常規(guī)：WBC24.0x109/L，異型淋巴10%，PLT 48x109/L。首先考慮的診斷為

A.流行性腦脊髓膜炎

B.斑疹傷寒

C.腎綜合征出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.敗血癥

【正確答案】C

【答案解析】患者面紅，腋下出血點(diǎn)符合腎綜合征出血熱，有尿蛋白、血小板減低可進(jìn)—步推測(cè)本病。同為瘀斑，A、C二者癥狀鑒別并不難——流腦患者腦膜刺激征陽(yáng)性。

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