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敘述并演示中醫(yī)診脈的正確操作方法。(10分)
1.患者體位:囑患者采取坐位或仰臥位。(2分)
2.醫(yī)生指法
(1)選指
①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目診察。(1分)
②手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角。(1分)
(2)布指
①以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處(中指定關(guān))。(1分)
②食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸,用無(wú)名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。(1分)
(3)運(yùn)指:運(yùn)指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。(2分)
3.醫(yī)生平息:醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,可以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù),另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,可以仔細(xì)地辨別脈象。(1分)
4.切脈時(shí)間:一般每次診脈每側(cè)不少于1分鐘,兩側(cè)以3分鐘左右為宜。(1分)
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能各站考試項(xiàng)目設(shè)置與有關(guān)內(nèi)容一覽表
站次
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中西醫(yī)結(jié)合人員
(執(zhí)業(yè)、助理)
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一
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病例分析
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20
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紙筆作答(以后逐步機(jī)考)
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50分鐘
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病例分析
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20
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二
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中醫(yī)操作
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10
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實(shí)際操作
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20分鐘
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中醫(yī)操作
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10
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實(shí)際操作
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病史采集
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10
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現(xiàn)場(chǎng)口述
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中醫(yī)臨床答辯
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5
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現(xiàn)場(chǎng)口述
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三
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體格檢查
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10
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實(shí)際操作
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20分鐘
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西醫(yī)操作
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10
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實(shí)際操作
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西醫(yī)臨床答辯(含輔助檢查結(jié)果判讀分析)
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5
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現(xiàn)場(chǎng)口述
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合計(jì)
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100分
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90分鐘
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