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中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試:體格檢查10道常見試題

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試:體格檢查10道常見試題”的內(nèi)容,希望可以幫助中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利備考。

體格檢查

1、演示手術(shù)區(qū)皮膚消毒的全過程。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)先用2.5%碘酊棉球或小紗布團(tuán)以切口為中心向周圍皮膚順序涂擦2遍。(1分)

(2)待干后再用70%酒精涂擦2~3遍,以充分脫碘。(1分)

(3)消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。(1分)

(4)如為腹部手術(shù),可先滴少許碘酊于臍孔,以延長消毒時間。(1分)

(5)消毒步驟應(yīng)該自上而下,自切口中心向外周,涂擦?xí)r應(yīng)稍用力,方向應(yīng)一致,不可遺漏空白或自外周返回中心部位。對感染傷口或肛門等處手術(shù),則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。(1分)

2、演示肱二頭肌反射的檢查方法。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)被檢查者取坐位或臥位,檢查者以左手托住被檢查者屈曲的肘部。(2分)

(2)檢查者將左手拇指置于被檢查者肱二頭肌肌腱上,右手用叩診錘叩擊左手拇指指甲。(3分)

3、演示腹部九區(qū)法的分區(qū)方法。(5分

答案與評分要點(diǎn):

(1)用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個區(qū)。(2分)

(2)上水平線為兩側(cè)肋弓下緣最低點(diǎn)的連線。(1分)

(3)下水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線。(1分)

(4)兩條垂直線為通過左右髂前上棘至腹中線連線的中點(diǎn)所做的垂直線。(1分)

4、演示止血帶止血的方法及注意事項(xiàng)。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)止血帶的纏扎部位:上肢應(yīng)選擇在上臂的上1/3,下肢應(yīng)在股部中、下1/3交界處。(1分)

(2)用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。(1分)

(3)以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端,右手拉緊止血帶環(huán)繞肢體一周后并壓住頭端,再繞肢體一周,止血帶的尾端放置在左手示指與中指之間,由示指和中指將尾端從止血帶

的下面拉過,使之成為一活結(jié)。(2分)

(4)如需放松止血帶,將尾端拉出即可。(1分)

5、演示肝—頸靜脈返流征的檢查方法。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)被檢查者取半臥位,觀察平靜呼吸時頸靜脈充盈度。(2分)

(2)檢查者手掌以固定的壓力按壓被檢查者腹部臍周部位,觀察是否有頸靜脈充盈度增加。(2分)

(3)如頸靜脈充盈度明顯增加,為肝—頸靜脈返流征陽性。(1分)

6、演示瞳孔對光反射的檢查方法。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)直接對光反射:即電筒光直接照射一側(cè)瞳孔,瞳孔立即縮小,移開光線后瞳孔迅速復(fù)原。(2分)

(2)間接對光反射:用手隔開雙眼,電筒光照射一側(cè)瞳孔后,觀察另一側(cè)瞳孔也立即縮小,移開光線后瞳孔迅速復(fù)原。(3分)

7、演示脊柱彎曲度的檢查方法。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)被檢查者取直立位或坐位。(1分)

(2)檢查者先從側(cè)面觀察脊柱有無過度的前凸與后凸,再從后面觀察脊柱有無側(cè)彎。(1分)

(3)檢查者進(jìn)一步用手指沿脊柱棘突以適當(dāng)?shù)膲毫纳舷蛳聞潐海瑒潐汉蟮钠つw出現(xiàn)一條紅色充血線。(2分)

(4)以此線為標(biāo)準(zhǔn),觀察脊柱有無側(cè)彎。(1分)

8、演示間接叩診法的操作方法。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)被檢查者取恰當(dāng)?shù)捏w位。(1分)

(2)左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其余手指稍翹起,勿與體表接觸。(1分)

(3)右手各指自然彎曲,以右手中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端。(1分)

(4)叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。(1分)

(5)每個部位每次只需連續(xù)叩擊2~3下。(1分)

9、演示腹水移動性濁音的檢查方法。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)被檢查者采取仰臥位,液體因重力作用多積聚腹腔低處,含氣的腸管漂浮其上,故叩診腹中部呈鼓音,腹部兩側(cè)呈濁音。(2分)

(2)被檢查者向一側(cè)轉(zhuǎn)動,采取側(cè)臥位,此時液體隨之向下流動。此時叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音,而下側(cè)腹部呈濁音。(3分)

10、演示踝反射的檢查方法。(5分)

答案與評分要點(diǎn):

(1)被檢查者仰臥位,下肢外旋外展,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。(2分)

(2)檢查者左手將被檢查者足部背屈或直角,右手用叩診錘叩擊跟腱。(3分)

以上關(guān)于“中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試:體格檢查10道常見試題”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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