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網(wǎng)校老師 02月21日 16:00-18:00
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張鈺琪 02月21日 09:00-21:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2020中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:潰瘍性結(jié)腸炎”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
潰瘍性結(jié)腸炎都是通過(guò)哪些方面檢查出來(lái)的?
1.血液檢查
可有輕、中度貧血。重癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高及紅細(xì)胞沉降率加速。嚴(yán)重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。緩解期如有血清α2球蛋白增加,γ球蛋白降低常是病情復(fù)發(fā)的先兆。
2.糞便檢查
活動(dòng)期有黏液膿血便,反復(fù)檢查包括常規(guī)、培養(yǎng)、孵化等均無(wú)特異病原體發(fā)現(xiàn)?,如阿米巴包囊、血吸蟲(chóng)卵等。
3.纖維結(jié)腸鏡檢查
是zui有價(jià)值的診斷方法,通過(guò)結(jié)腸黏膜活檢,可明確病變的性質(zhì)。病變多從直腸開(kāi)始,呈連續(xù)性、彌漫性分布,表現(xiàn)為:①黏膜血管紋理模糊、紊亂,黏膜充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著,亦常見(jiàn)黏膜粗糙,呈細(xì)顆粒狀;②病變明顯處可見(jiàn)彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍;③慢性病變者可見(jiàn)結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失,假息肉及橋形黏膜等。
4.鋇劑灌腸檢查
為重要的診斷方法。主要改變?yōu)椋孩兖つご謥y和/或顆粒樣改變;②腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣,腸壁有多發(fā)性小充盈缺損;③腸管短縮,袋囊消失呈鉛管樣。重型或暴發(fā)型病例一般不宜做本檢查,以免加重病情或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。
5.黏膜組織學(xué)檢查
有活動(dòng)期和緩解期的不同表現(xiàn)。
(1)活動(dòng)期①固有膜內(nèi)有彌漫性、慢性炎癥細(xì)胞及中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn);②隱窩有急性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),尤其是上皮細(xì)胞間有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及隱窩炎,甚至形成隱窩膿腫,可有膿腫潰入固有膜;③隱窩上皮增生,杯狀細(xì)胞減少;④可見(jiàn)黏膜表層糜爛、潰瘍形成和肉芽組織增生。
(2)緩解期①中性粒細(xì)胞消失,慢性炎癥細(xì)胞減少;②隱窩大小、形態(tài)不規(guī)則,排列紊亂;③腺上皮與黏膜肌層間隙增大;④潘氏細(xì)胞化生。
6.免疫學(xué)檢查
IgG、IgM可稍有增加,抗結(jié)腸黏膜抗體陽(yáng)性,T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞比率降低,血清總補(bǔ)體活性(CH50)增高。
以上關(guān)于“潰瘍性結(jié)腸炎都是通過(guò)哪些方面檢查出來(lái)的?”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!
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