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中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能操作考題解析:體格檢查:墨菲征、液波震顫!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
體格檢查:墨菲征、液波震顫
答案及解析
墨菲征操作要點:醫(yī)師將左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋緣下腹直肌外緣處,然后囑患者緩慢深吸氣。此時發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣,這一現(xiàn)象稱為墨菲征(Murphy sign)陽性,又稱膽囊觸痛征。
液波震顫操作要點:檢查時患者平臥,醫(yī)師以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁;另一手四指并攏屈曲,用指端迅速沖擊患者另一側(cè)腹壁。如腹腔內(nèi)有大量液體存在,則貼于腹壁的手掌有被液體波動沖擊的感覺,即液波震顫(波動感)。為防止腹壁本身震動傳至對側(cè),可讓另一人將手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上,即可阻止腹壁震動的傳導(dǎo)。
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