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中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》科目高頻考點(diǎn)速記1-10條

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高頻考點(diǎn):

1.間歇熱:高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

2.胃和十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛彌漫性與不定位性。

3.咳嗽的音色:

聲音嘶?。郝晭Щ蚝聿坎∽?。聲帶炎、喉炎、喉癌、喉返神經(jīng)受壓迫。

犬吠樣咳嗽:急性喉炎或氣管受壓。

雞鳴樣吼聲:百日咳。

金屬調(diào)咳嗽:縱隔腫瘤或支氣管肺癌。

4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,稱為“三凹征”,常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見(jiàn)于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

5.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則,可伴有鼾聲,稱Kussmaul呼吸。見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。

6.痰的性狀:

惡臭痰:厭氧菌感染

黃綠色痰:銅綠假單胞菌感染

粉紅色泡沫痰:急性肺水腫

大量膿痰:支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫

7.估計(jì)出血量出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)蓄血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達(dá)500ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達(dá)800~1000ml以上可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。

8.血清總膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜、鞏膜黃染稱黃疸。

顯性黃疸:總膽紅素濃度超過(guò)>34.2μmol/L,皮膚、黏膜、鞏膜黃染。

隱性黃疸:總膽紅素濃度在17.1~34.2μmol/L,雖然濃度升高,但無(wú)黃疸出現(xiàn)。

9.血壓

高血壓:未服抗高血壓藥的情況下,至少3次非同日測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg(或)舒張壓≥90mmHg。

低血壓:血壓<90/60mmHg

10.黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼白,瞼厚面寬,顏面浮腫,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,眉毛、頭發(fā)稀疏。見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。

面具面容面部呆板、無(wú)表情,似面具樣。見(jiàn)于帕金森病、腦炎等。

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