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內(nèi)分泌與代謝疾病甲狀腺功能亢進癥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點點撥：甲狀腺功能亢進癥

1.甲亢以Graves?。◤浡远拘约谞钕倌[）最為常見。Graves病主要臨床表現(xiàn)有：高代謝證候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。

2.甲亢的體征中，心臟心律失常以早搏最為常見。

3.甲亢臨床表現(xiàn)為怕熱、多汗、易激動、易饑多食、消瘦、手顫、腹瀉、心動過速及眼征、甲狀腺腫大等，在甲狀腺部位聽到血管雜音和觸到震顫具有診斷意義。

4.甲亢辨證論治：

氣滯痰凝證-治法：疏肝理氣，化痰散結；方藥：逍遙散合二陳湯加減。

肝火旺盛證-治法：清肝瀉火，消癭散結；方藥：龍膽瀉肝湯加減。

陰虛火旺證-治法：滋陰降火，消癭散結；方藥：天王補心丹加減。

氣陰兩虛證-治法：益氣養(yǎng)陰，消癭散結；方藥：生脈散加味。

【例題·A1型題】

1.不屬于Graves病主要臨床表現(xiàn)的是

A.眼征

B.甲狀腺危象

C.高代謝癥候群

D.彌漫性甲狀腺腫

E.脛前黏液性水腫

【答案】B

【解析】甲亢主要臨床表現(xiàn)有：高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。甲狀腺危象為甲亢的特殊臨床表現(xiàn)。

2.治療甲亢肝火旺盛證首選方藥為

A.生脈散

B.葛根芩連湯

C.龍膽瀉肝湯

D.膈下逐瘀湯

E.天王補心丹

【答案】C

【解析】甲亢肝火旺盛證治法：清肝瀉火，消癭散結；方藥：龍膽瀉肝湯加減。

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