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肺炎球菌肺炎

主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。

本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“喘證”、“肺炎喘嗽”等范疇。

中醫(yī)病因病機

病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切。

外邪內(nèi)侵，邪郁于肺，化熱、生痰、釀毒，三者互結(jié)于肺，發(fā)為本病。

診斷要點

根據(jù)病史、癥狀和體征，結(jié)合X線檢查和痰液、血液檢查，不難做出明確診斷。病原菌檢測是確診各型肺炎的主要依據(jù)。

西醫(yī)治療

1.盡早使用抗生素是感染性肺炎的首選治療手段。

2.肺炎球菌肺炎：首選青霉素G（考點）

中醫(yī)辨證論治

1.邪犯肺衛(wèi)證

證候：咳嗽，惡寒，鼻塞，脈浮數(shù)

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

方藥：三拗湯或桑菊飲加減。

2.痰熱壅肺證

證候：咳痰黃稠或咳鐵銹色痰，高熱不退

治法：清熱化痰，寬胸止咳

方藥：麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

3.熱閉心神證

證候：咳嗽氣促，煩躁，神昏譫語

治法：清熱解毒，化痰開竅

方藥：清營湯加減。

4.陰竭陽脫證

證候：高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕

治法：益氣養(yǎng)陰，回陽固脫

方藥：生脈散合四逆湯加減。

5.正虛邪戀證

證候：干咳少痰，氣短神疲，手足心熱

治法：益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰

方藥：竹葉石膏湯加減。

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