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毛果蕓香堿其吸收作用除用作抗膽堿藥阿托品等中毒的搶救外，其它應用價值不大。臨床上主要局部用于治療青光眼。滴眼后易透過角膜進入眼房，作用迅速，10分鐘后出現(xiàn)作用，半小時達高峰。與毒扁豆堿比較，毛果蕓香堿作用溫和而短暫，故用藥間隔時間宜短，水溶液比較穩(wěn)定。吸收后的不良反應主要由其M膽堿作用所致，可用阿托品對抗。

1、青光眼眼內(nèi)壓增高是青光眼的主要特征，可引起頭痛、視力減退等癥狀，嚴重時可致失明。閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者前房角狹窄，眼內(nèi)壓增高。毛果蕓香堿能使眼內(nèi)壓迅速降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

毛果蕓香堿也適用于開角青光眼（慢性單純性青光眼）的治療。這種青光眼無前房角狹窄和閉塞情況，而是由于小梁網(wǎng)本身及鞏膜靜脈竇發(fā)生變性或硬化，阻礙了房水循環(huán)，引起眼內(nèi)壓升高。毛果蕓香堿可能的通過擴張鞏膜靜脈竇周圍的小血管以及收縮睫狀肌后，小梁網(wǎng)結(jié)構發(fā)生改變而使眼內(nèi)壓下降。

常用1%～2%溶液滴眼，用后30～40分鐘縮瞳作用達高峰醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，降低眼內(nèi)壓作用可維持4～8小時，調(diào)節(jié)痙攣作用在2小時左右消失。滴眼時應壓迫內(nèi)眥，避免藥液流入鼻腔，因吸收而產(chǎn)生副作用。

2、虹膜炎與擴瞳藥交替應用，可防止虹膜與晶狀體粘連。

【藥理學】

支配虹膜環(huán)形肌的是

A.N受體

B.M受體

C.α受體

D.β受體

E.多巴胺受體

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案B。

毛果蕓香堿主要是激動M受體，對眼睛和腺體的作用最明顯。動眼神經(jīng)興奮時，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，結(jié)果使懸韌帶松弛，晶狀【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】體變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)于近視。因此支配眼睛虹膜環(huán)形肌為M受體。

故本題答案選B。

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