醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師：流行性乙型腦炎主要的傳染源是什么，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

流行性乙型腦炎

1.流行性乙型腦炎亦稱日本腦炎，簡稱乙腦，是經(jīng)蚊蟲傳播乙型腦炎病毒而引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征，重癥患者常出現(xiàn)呼吸衰竭，病死率高，部分可留有嚴(yán)重后遺癥。

2.流行性乙型腦炎主要的傳染源是豬。蝙蝠可作為本病的長期儲(chǔ)存宿主。乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。人群對(duì)乙腦病毒普遍易感。感染后可獲得持久的免疫力。母親傳遞的抗體對(duì)嬰兒具有保護(hù)作用。東南亞和西太平洋地區(qū)是乙腦的主要流行區(qū)，我國除東北北部、青海、新疆、西藏外均有乙腦流行。溫帶和亞熱帶地區(qū)主要集中在7～9月份。乙腦呈高度散發(fā)性，家庭成員中多人同時(shí)發(fā)病少見。發(fā)病人群以10歲以下兒童為主，尤以2～6歲兒童發(fā)病率為高。

3.乙腦潛伏期為4～21日，一般為10～14日。

流行性乙型腦炎典型的臨床經(jīng)過分四期：初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期。

4.頭痛是乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，高熱、意識(shí)障礙、驚厥抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀。呼吸衰竭為乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因，多見于深度昏迷的患者。主要為中樞性呼吸衰竭。呼吸衰竭以腦實(shí)質(zhì)病變，尤其以延腦呼吸中樞病變?yōu)橹饕?。乙腦并發(fā)癥以支氣管肺炎最常見。

5.乙腦的臨床分型：

（1）輕型：發(fā)熱在39℃以下，神志清楚，無抽搐，腦膜刺激征不明顯。

（2）普通型：發(fā)熱在39～40℃，嗜睡或淺昏迷，偶有抽搐，腦膜刺激征明顯。

（3）重型：發(fā)熱在40℃以上，昏迷，反復(fù)或持續(xù)性抽搐，病理反射陽性，淺反射先消失，深反射先亢進(jìn)后消失，病程多在2周以上。

（4）極重型（暴發(fā)型）：起病急驟，體溫在1~2日達(dá)40℃以上，常反復(fù)或持續(xù)抽搐，深昏迷，迅速出現(xiàn)中樞性呼吸循竭、腦疝等，多于3~5日死亡，幸存者多有嚴(yán)重后遺癥。

6.乙腦實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均增高；腦脊液壓力高；血清特異性IgM或腦脊液抗原檢測(cè)陽性可作出早期診斷；血凝抑制試驗(yàn)可用于臨床診斷及流行病學(xué)調(diào)查；補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)主要用于回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查。

7.乙腦治療主要是采取積極對(duì)癥治療、支持治療和護(hù)理。以防蚊、滅蚊為主要措施，預(yù)防接種為預(yù)防乙腦的關(guān)鍵。

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