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常見祛風(fēng)濕散寒藥匯總

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理常見祛風(fēng)濕散寒藥匯總,希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

獨(dú)活

【性味歸經(jīng)】

辛、苦,微溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

【功能主治】

祛風(fēng)勝濕;散寒止痛。用于風(fēng)寒濕痹;腰膝疼痛;少陰伏風(fēng)頭痛頭痛齒痛,。

【用法用量】

內(nèi)服:煎湯,3-10g;或浸酒;或入丸、散。外用:適量,煎湯洗。

【用藥禁忌】

陰虛血燥者慎服。

1.《本草經(jīng)集注》:蠡實(shí)為之使。

2.《本經(jīng)逢原》:氣血虛而遍身痛及陰虛下體痿弱者禁用。一切虛風(fēng)類中,咸非獨(dú)活所宜。

藥用配伍1.風(fēng)寒濕痹。該品辛散苦燥,氣香溫通,功善袪風(fēng)濕,止痹痛,為治風(fēng)濕痹痛主藥,凡風(fēng)寒濕邪所致之痹證,無論新久,均可應(yīng)用;因其主入腎經(jīng),性善下行,尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。治感受風(fēng)寒濕邪的風(fēng)寒濕痹,肌肉、腰背、手足疼痛,常與當(dāng)歸、白術(shù)、牛膝等同用,如獨(dú)活湯(《活幼新書》);若與桑寄生、杜仲、人參等配伍,可治痹證日久正虛,腰膝酸軟,關(guān)節(jié)屈伸不利者,如獨(dú)活寄生湯(《千金方》)。

2.風(fēng)寒挾濕表證。該品辛散溫通苦燥,能散風(fēng)寒濕而解表,治外感風(fēng)寒挾濕所致的頭痛頭重,一身盡痛,多配羌活、藁本、防風(fēng)等,如羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)。

3.少陰頭痛。該品善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng),與細(xì)辛、川芎等相配,可治風(fēng)擾腎經(jīng),伏而不出之少陰頭痛,如獨(dú)活細(xì)辛湯(《癥因脈治》)。

4.獨(dú)活與桑枝:獨(dú)活搜風(fēng)散寒止痛而通痹;桑枝祛風(fēng)濕而通經(jīng)絡(luò)橫行四肢。二者合用,治療風(fēng)寒濕痹功能增強(qiáng),尤其是上肢疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎。

威靈仙

【別名】

鐵腳威靈仙、百條根、老虎須、鐵扇(手旁)帚。

【功效作用】

祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,骨哽咽喉。

【藥理作用】

①對循環(huán)系統(tǒng)的作用 狹葉鐵線蓮(即山蓼)50%浸劑(1毫升/公斤)可使麻醉犬的血壓下降,腎容積縮小,其煎劑藥效僅及浸劑之半。對離體蟾蜍心臟有先抑制后興奮的作用,其浸劑的藥效似比煎劑約大3~5倍。其降壓作用可能與對心臟的抑制有關(guān)。

②對平滑肌的影響 狹葉鐵線蓮煎劑對小鼠離體腸管有明顯的興奮作用,可能是對平滑肌的直接作用,對大鼠及家兔的離體腸管亦有相似作用;對小鼠離體子宮作用不明顯。

③抗利尿作用 狹葉鐵線蓮制劑對小鼠、大鼠、豚鼠有顯著的抗利尿作用。這種作用,浸劑與煎劑大致相等;50%煎劑0.2毫升約相當(dāng)于腦垂體后葉素0.1單位的抗利尿效果,且其作用時(shí)間似比腦垂體后葉素為長,此種作用也可能與血壓下降、腎血管收縮有關(guān)。

④降血糖作用 威靈仙浸劑對正常大鼠有顯著增強(qiáng)葡萄糖同化的作用(即給予大鼠以大量葡萄糖后,尿糖試驗(yàn)仍為陰性),故可能有降血糖作用。

⑤其他作用 威靈仙(品種未鑒定)煎劑0.025克/10克(1/8的最小致死量)腹腔注射能輕度提高小鼠痛閥(熱板法),故可能有鎮(zhèn)痛效能。1:3水浸劑在試管內(nèi)對皮膚真菌有些抑制作用。華中威靈仙(白花藤,品種未鑒定)中提得的白花素(白頭翁腦)有抑菌作用。另一種威靈仙的水提取物中也有原白頭翁素,可能是抗菌成分。

川烏

【功能主治】

祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛等病癥。一般炮制后內(nèi)服。生川烏酊外用能刺激皮膚,繼而產(chǎn)生麻木感,故外用作某些神經(jīng)痛及風(fēng)濕的鎮(zhèn)痛劑。

【禁忌】

生品內(nèi)服宜慎。不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。

【性味歸經(jīng)】

辛、苦,熱;有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。

【用法用量】

多在炮制后用。一般在中藥的配方里,川烏的用量多為15-30g.劑量最好不要超過60g.使用的關(guān)鍵是久煎,最好煎煮兩個小時(shí)以上,可以有效地降低毒性。另外同干姜、甘草同用,也可降低毒性

【禁忌】

生品內(nèi)服宜慎。不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。

蘄蛇

【功效應(yīng)用】

1.風(fēng)濕頑痹,中風(fēng)半身不遂。本品具走竄之性,性溫通絡(luò),能內(nèi)走臟腑,外達(dá)肌表而透骨搜風(fēng),以袪內(nèi)外之風(fēng)邪,為截風(fēng)要藥,又能通經(jīng)絡(luò),凡風(fēng)濕痹證無不宜之,尤善治病深日久之風(fēng)濕頑痹,經(jīng)絡(luò)不通,麻木拘攣,以及中風(fēng)口眼喎斜,半身不遂者,常與防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸等配伍,如白花蛇酒(《瀕湖集簡方》)。

2.小兒驚風(fēng),破傷風(fēng)。本品入肝,既能祛外風(fēng),又能息內(nèi)風(fēng),風(fēng)去則驚搐自定,為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)之抽搐痙攣,多與烏梢蛇、蜈蚣同用,如定命散(《圣濟(jì)總錄》)。

3.麻風(fēng),疥癬。本品能外走肌表而袪風(fēng)止癢,兼以毒攻毒,故風(fēng)毒之邪壅于肌膚亦為常用之品。治麻風(fēng),每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配,如追風(fēng)散(《秘傳大麻風(fēng)方》);治疥癬,可與荊芥、薄荷、天麻同用,如驅(qū)風(fēng)膏,(《醫(yī)壘元戎》)。

此外,本品有毒,能以毒攻毒,可治瘰疬、梅毒、惡瘡。

【醫(yī)學(xué)研究】

1.藥理作用:蘄蛇有鎮(zhèn)靜、催眠及鎮(zhèn)痛作用;注射液有顯著降壓作用;水提物能激活纖溶系統(tǒng);醇提物可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,顯著增加炭粒廓清率。

2.臨床研究:用蛇蝎散(蘄蛇、全蝎、蜈蚣等份,研末)每天3g,治療坐骨神經(jīng)痛52例,治愈42例,好轉(zhuǎn)6例(浙江中醫(yī)雜志,1982,6:273)。

3.不良反應(yīng):有蘄蛇制劑引起過敏反應(yīng)的報(bào)道。

烏梢蛇

【性味歸經(jīng)】

甘,平。歸肝經(jīng)。

【功能主治】

祛風(fēng),通絡(luò),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼歪斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng)疥癬,瘰疬惡瘡。

【用法用量】

9~12g .或者研粉吞服1錢,入煎劑用3錢。也可泡酒。

貯藏置干燥處,防霉,防蛀。

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