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【必備考點(diǎn)】實(shí)驗(yàn)室檢查——血清鉀測定
血清鉀測定
參考值:3.5——5.5mmol/L。
臨床意義
1.高鉀血癥(血鉀>5.5mmol/L)
排出減少:急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
攝入過多:高鉀飲食、輸入大量庫存血液。
細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多:嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、代謝性酸中毒等。
2.低鉀血癥(血鉀<3.5mmol/L)
攝入不足:長期低鉀飲食、禁食。
丟失過多:頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥、長期應(yīng)用排鉀利尿劑。
分布異常:大量應(yīng)用胰島素等。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
下列疾病中,不引起高鉀血癥的是
A.嚴(yán)重溶血
B.大量注射鉀鹽
C.代謝性堿中毒
D.慢性腎衰竭
E.大面積燒傷
【答案及解析】C。高鉀血癥見于:(1)排出減少:如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;(2)攝入過多:如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液;(3)細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多:如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。
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