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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第50期

2021-08-27 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第50期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習。預祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結合婦科學】

患者,女,28歲,產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,腰膝酸軟,面色晦暗;舌淡,脈沉細遲弱。選用的治法是

A.益氣生津,宣肺利水

B.補腎溫陽,化氣利水

C.養(yǎng)血活血,祛瘀利尿

D.理氣行滯,行水利尿

E.溫陽化氣,補腎固脬

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

該患者為產(chǎn)后尿潴留中醫(yī)證型之腎陽虧虛證。

證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,腰膝酸軟,面色晦黯;舌淡,脈沉細遲弱。

治法:補腎溫陽,化氣利水。

方藥:濟生腎氣丸【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

患者男性,36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏,這可能主要由于

A.厭食

B.并發(fā)胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽門梗阻

學員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

幽門梗阻

(1)原因 DU或幽門管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣導致暫時性梗阻;瘢痕收縮導致持久性梗阻。

(2)癥狀:①胃排空延遲,上腹脹滿,餐后加重;②惡心、嘔吐宿食,吐后緩解;③嚴重嘔吐可導致失水和低氯低鉀性堿中毒;④營養(yǎng)不良和體重減輕【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為E。

【中西醫(yī)結合外科學

患者,男,38歲。上腹飽脹、進食后更明顯,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物為宿食殘渣及清稀黏液,喜熱畏寒,大便溏少,舌質(zhì)淡紅,脈沉弱。西醫(yī)診斷為瘢痕性幽門梗阻,治療首選方劑

A.溫脾湯

B.導痰湯

C.丁香透膈散

D.大黃黃連瀉心湯

E.麥門冬湯

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

瘢痕性幽門梗阻之脾胃虛寒證。

證候:上腹飽脹,食后較甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物為宿食殘渣及清稀黏液,吐后則舒服,畏寒喜熱,神疲乏力,大便溏少;舌質(zhì)淡紅,苔白或白滑,脈沉弱。

治法:溫中健脾,和胃降逆。

方藥:丁香透膈散加減【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為C。

【中藥學】

既能夠治療血虛諸證,又能用于女子月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)的藥物是

A.桃仁

B.紅花

C.當歸

D.白芍

E.何首烏

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

當歸主治:(1)血虛諸證。本品為補血之圣藥。常與黃芪等補氣藥同用,如當歸補血湯等。

(2)血虛血瘀,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng)。本品既能補血、活血,又能調(diào)經(jīng),為婦科補血調(diào)經(jīng)的要藥。

(3)虛寒性腹痛,跌打損傷,癰疽瘡瘍,風寒痹痛。本品辛行溫通,為活血行氣之要藥。既能補血活血,又能散寒止痛,可隨證配伍應用。

(4)血虛腸燥便秘。本品養(yǎng)血潤腸通便,常配火麻仁、肉蓯蓉等同用【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

中醫(yī)基礎理論】

塞因塞用適用于

A.食滯腹瀉

B.腸熱便結

C.瘀血閉經(jīng)

D.脾虛腹脹

E.熱結旁流

學員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案D。

塞因塞用:是用補益的藥物治療具有閉塞不通癥狀的病證之法。適用于因虛而致閉塞不通的真虛假實證。如脾胃虛弱,氣機升降失司所致的脘腹脹滿等癥,治療時應采取補脾益胃的方法,恢復脾升胃降之職,氣機升降正常,脘腹脹滿自除。這種以補開塞之法,就是塞因塞用。

故本題答案選D。

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