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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第10期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第10期:

【中藥學(xué)】

能用于治療有汗骨蒸的藥物是( )

A. 連翹

B. 黃芩

C. 生地黃

D. 牡丹皮

E. 地骨皮

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

前人有“丹皮治無(wú)汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸”之說(shuō)。

地骨皮應(yīng)用:(1)陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。能清肝腎之虛熱,除有汗之骨蒸。(2)肺熱咳嗽。善清泄肺熱,除肺中伏火,則清素之令自行。(3)血熱出血證?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列不出現(xiàn)語(yǔ)顫減弱的是( )

A. 氣胸

B. 肺空洞

C. 肺氣腫

D. 極度衰弱

E. 胸壁肥厚

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于以下幾種情況:①肺泡內(nèi)含氣量增多:如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。②支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語(yǔ)顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí),語(yǔ)顫可消失。

語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于較淺而大的肺空洞:如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

腦血栓形成的致病之本為( )

A. 肝陽(yáng)暴亢,風(fēng)火上擾

B. 風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)

C. 痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾

D. 氣虛血瘀,脈絡(luò)不暢

E. 肝腎陰虛、氣血衰少

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

腦血栓形成的病機(jī)歸納起來(lái)不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端,其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本,風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

患者,女,23歲,產(chǎn)后乳汁甚少,乳汁濃稠,乳房脹硬,情志抑郁,食欲不振;舌質(zhì)正常,苔微黃,脈弦。治療首選( )

A. 通乳丹

B. 生化湯

C. 獨(dú)活寄生湯

D. 下乳涌泉散

E. 黃芪桂枝五物湯

學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

產(chǎn)后缺乳之肝郁氣滯證。

證候:產(chǎn)后乳汁甚少或全無(wú),乳汁濃稠,乳房脹硬或疼痛,情志抑郁,或有微熱,食欲不振;舌質(zhì)正?;蝼黾t,苔微黃,脈弦或弦數(shù)。

治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。

方藥:下乳涌泉散。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【傳染病學(xué)】

普萘洛爾不能對(duì)抗何種心絞痛( )

A. 穩(wěn)定型心絞痛

B. 變異型心絞痛

C. 不穩(wěn)定型心絞痛

D. 高血壓心絞痛

E. 心律失常心絞痛

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

普萘洛爾是β受體阻滯劑的常用藥物,對(duì)變異型心絞痛,因本類藥物阻斷β受體后,使α受體作用占優(yōu)勢(shì),易致冠脈痙攣,從而加重心肌缺血癥狀,不宜應(yīng)用。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B.

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