2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“損傷考點”考前刷題模式開啟，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理精選模試題如下：

臍周腹部閉合性損傷時出現(xiàn)中上腹刀割樣疼痛，伴發(fā)熱、嘔吐，X線檢查提示膈下游離氣體，腹穿抽出黃綠色液體，應(yīng)首先考慮的診斷的是

A.肝破裂

B.右腎損傷

C.空腸損傷

D.結(jié)腸損傷

E.胰腺損傷

『正確答案』 C

『答案解析』臍周損傷并出現(xiàn)中上腹疼痛，X線提示膈下游離氣體，最主要是腹穿為黃綠色液體，符合小腸損傷的特征，所以選C。

后尿道損傷伴尿潴留應(yīng)首選的緊急措施是

A.立即導(dǎo)尿

B.經(jīng)會陰手術(shù)

C.恥骨上膀胱造瘺

D.尿道擴張術(shù)

E.結(jié)腸造瘺

『正確答案』C

『答案解析』后尿道損傷早期行恥骨上高位膀胱造瘺。

患者，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒下半身超出臀部，初步估計燙傷面積

A.30%-34%

B.35%-39%

C.40%-44%

D.45%-50%

E.＞60%

『正確答案』 D

『答案解析』雙下肢（包括臀部）：5×9%＋1%。

患者，男，25歲，右側(cè)顳部被鈍器擊傷后昏迷30分鐘，清醒后3小時再次出現(xiàn)昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓及生命體征變化。應(yīng)首先考慮的診斷的是

A.腦內(nèi)血腫

B.腦水腫

C.腦挫傷

D.急性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫

『正確答案』D

『答案解析』昏迷——清醒——再昏迷是硬腦膜外血腫的典型癥狀。

A.濕熱下注證

B.絡(luò)傷血瘀證

C.氣陰兩虛證

D.中氣下陷證

E.氣血兩虛證

膀胱損傷患者，癥見下腹部疼痛，膀胱區(qū)壓痛明顯，小便窘迫，舌紫，苔薄白，脈弦細。其中醫(yī)證型是

膀胱損傷后期患者，癥見腹痛較前明顯減輕，但神疲乏力，面赤咽干，心煩少寐，小便無力，面色無華，舌淡苔薄，脈細數(shù)無力。其中醫(yī)證型是

『正確答案』B、C

『答案解析』絡(luò)傷血瘀證

證候：下腹部疼痛，或劇痛難忍，膀胱區(qū)壓痛明顯，小便窘迫，或有血尿；舌淡或紫，苔薄白，脈弦細。

活血祛瘀——小薊飲子加減。

氣陰兩虛證

證候：損傷后期腹痛明顯減輕，但神疲乏力，少氣懶言，或潮熱盜汗，心煩少寐，小便無力，面色無華；舌淡苔薄或少苔，脈細數(shù)無力。

補氣養(yǎng)陰——補中益氣湯合知柏地黃湯加減。

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