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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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2021年中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考前再次提醒!臨床技能考試已經(jīng)開考好幾天了,根據(jù)考生反饋考試非常嚴(yán)格。中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能考前注意事項(xiàng)整理如下,希望可以幫助大家緩解考前緊張的情緒,從容應(yīng)考。
西醫(yī)操作注意事項(xiàng)
中醫(yī)類別(包括中西醫(yī))的西醫(yī)部分操作沒有臨床的分值多,也沒有臨床那么嚴(yán)格。絕大多數(shù)地區(qū)考官都是寬松給分,他們手里拿的考官手冊(cè)也只是參考,所以大家沒必要太擔(dān)心。
操作一定要一邊說一邊做,怎么做的就怎么說。至于解剖位置不會(huì),你就直接說“這里”,“那里”代替,器材名稱也是一樣的,你不知道它的學(xué)名,就說“這個(gè)”,“那個(gè)”都可以。你能夠表達(dá)出來步驟就行。但是記住,不要不會(huì)的解剖位置瞎說,說錯(cuò)反而沒有分。
包括腧穴定位也是這樣,解剖位置不會(huì)不要緊,比如神門穴,如果你不會(huì)說:在腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。那你能說成腕橫紋,這邊的這個(gè)位置,你指對(duì)了地方也可以。
二三站操作得分要點(diǎn)
二三站,說操作前準(zhǔn)備的時(shí)候,不要把洗手戴帽子戴口罩,體位光線站位等這些很多操作前準(zhǔn)備的東西說的太繁雜,考場(chǎng)其實(shí)是比較快的,考官聽太多的這樣的話,看你說準(zhǔn)備前一大堆可能會(huì)很煩,所以大家要控制好說辭。有的考官甚至?xí)驍嗄阏f,這些別說了,直接操作吧。
正式操作步驟才是重點(diǎn)。操作流暢口述簡(jiǎn)練,考官會(huì)更加喜歡。至于說的順序,其實(shí)也不要緊,都說清楚了,符合臨床就可以。
我們考試重要的改革就是,能夠符合臨床實(shí)際應(yīng)用,不影響無菌原則,都會(huì)給分的。操作過程,重視人文關(guān)懷,特別注意無菌操作原則,就一定會(huì)拿高分。
無菌原則特別注意,臨床考試中明確要求,違反無菌原則一次扣2分,而且不限次數(shù),假如說一個(gè)操作下來,你違反了5次,那直接扣十分,這個(gè)是官方考官培訓(xùn)中重點(diǎn)說明的內(nèi)容。我們中醫(yī)的第三站第二題西醫(yī)操作可能也是這樣的,所以特別注意,無菌原則非常重要。
拿分點(diǎn):操作步驟大概對(duì)+人文關(guān)懷+無菌原則,能說會(huì)做,就是高分。
準(zhǔn)考證一定要提前打印
截止到目前,大部分地區(qū)開通了準(zhǔn)考證打?。?a href="http://cddzsc.cn/shijianjineng/zhunkaozheng/wa2101047832.shtml" target="_blank">查看全國(guó)準(zhǔn)考證打印入口>>)。(廣東延考)
準(zhǔn)考證在國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上打印,點(diǎn)擊“打印”淺黑色水印打印即可。準(zhǔn)考證打印黑白還是彩色都可以,橫版豎版也都可以,只要能夠確保準(zhǔn)考證上個(gè)人報(bào)考信息的完整性和清晰度,以方便考場(chǎng)工作人員核對(duì)就可以了。
打印后,有的考友跟我反饋說,考試基地和具體地址相差很大,所以大家最好仔細(xì)核對(duì)準(zhǔn)考證上的姓名、性別、證件號(hào)碼、考試類別等基本信息,若發(fā)現(xiàn)有誤請(qǐng)務(wù)必聯(lián)系相應(yīng)報(bào)名點(diǎn),如有誤,請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委。
知道考試地址后,抓緊定好房,會(huì)漲價(jià)的比較厲害。還要注意,身份證時(shí)候遺失,是否在有效期,過期或遺失的請(qǐng)盡快辦理臨時(shí)身份證。
技能考試可以帶草稿紙嗎
多數(shù)地區(qū)這幾年不能攜帶草稿紙進(jìn)去,當(dāng)然有的地區(qū)還是會(huì)提供的,如果不提供,多打印一份準(zhǔn)考證,可以準(zhǔn)考證上寫(但是注意,如果考區(qū)特別嚴(yán)格,可能準(zhǔn)考證都不能亂寫)。不能用草稿紙,主要是防止傳遞紙張作弊的行為,大家要理解。
注意保存好準(zhǔn)考證,多打印幾張備用一下。
1.考試第一站,如果可以,可以用來做草稿紙,考試的時(shí)候不會(huì)發(fā)另外的草稿紙,試卷不能填寫,答題卡不能亂寫,所以如果允許,可以多帶一份準(zhǔn)考證進(jìn)去。
2.查技能考試結(jié)果需要準(zhǔn)考證號(hào),多數(shù)地區(qū)出的公告是以準(zhǔn)考證為身份信息的。
3.部分地區(qū),例如廣東,要是明年還需要重新考試的話,提供去年的準(zhǔn)考證,就不用申請(qǐng)?zhí)崆皞浒福ㄒ援?dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))。
關(guān)于考場(chǎng)輪次的說明
關(guān)于輪次,很多人有疑問,比如:6月19日,10:30,第二輪。
輪次安排是基地或者考場(chǎng)為了合理安排考生考試而設(shè)定的場(chǎng)次。比如我這個(gè)考場(chǎng)19號(hào)安排200個(gè)人考試,這個(gè)考場(chǎng)條件和設(shè)置,一次最多只能允許50個(gè)人考試,那19號(hào)這個(gè)考場(chǎng)就要安排4輪,一般設(shè)定為上午2輪,下午2輪。10:30第二輪,就是等第一批全部考完出來第二批,再進(jìn)去考試。完整一輪,就是三站全部結(jié)束。一般來說,考場(chǎng)一天安排4輪最合適。有的考場(chǎng)或者基地因?yàn)楸容^小,考生又多,可能一天安排6輪,從早上六點(diǎn)半就開始考。一輪下來,大概2小時(shí)可以全部結(jié)束,也就是我們大概進(jìn)去考2小時(shí)出來。
中途會(huì)換題嗎
每年都有這樣的聲音,說中途換題,說每天換題,說120套題的都有,不知道今年是不是真的會(huì)被說中。但是目前我覺得不換題概率更大,理由以下幾點(diǎn)。
1.今年某地考官會(huì)議指導(dǎo)思想還是遵2020年的會(huì)議安排,包括考試建設(shè)和具體中醫(yī)的事項(xiàng)等,都是遵2020年情況,所以今年可能延用去年的形式,不會(huì)有明顯的變化。
2.技能要變成換題的概率不大,如果改革,大概率會(huì)和臨床考試一樣,是投屏。如2020年臨床技能考試病史采集和病例分析已不再出現(xiàn)重復(fù)試題。將之前紙筆發(fā)卷改為在電腦抽題,每半天一投放,每次投放不同試題,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)延后半天開放,考官延后閱卷評(píng)分,確保第一站零曝光。中醫(yī)的改革會(huì)走這條路,實(shí)現(xiàn)無紙化,也就是計(jì)算機(jī)化。
3.從目前準(zhǔn)考證信息,考試時(shí)間安排來看,基地考試基本覆蓋,雖然省與省之間的安排差異較大,但是省區(qū)安排還是類別、層次清晰,沒有出現(xiàn)交叉的情況,這樣可能也是防止泄題的考慮。
4.防疫要求嚴(yán)格,對(duì)基地的工作帶來很多工作任務(wù),換題會(huì)增加非常繁重的任務(wù),并且對(duì)改卷、出分時(shí)間,會(huì)有很大的影響,現(xiàn)在有些省市規(guī)定要求第二天就要出結(jié)果,任務(wù)量可想而知。
以上看法僅供參考。
中醫(yī)類別技能通過率
大家一直好奇,我們考試的通過率都聽說非常低,官方數(shù)據(jù)到底是多少,有沒有數(shù)據(jù)。下面我們拿一些整理的數(shù)據(jù)來做分析。
2017-2020年(醫(yī)師考試技能通過率)
(這是包括臨床、中醫(yī)、口腔、鄉(xiāng)村等在內(nèi)的所有執(zhí)考人數(shù)匯總)
1、從上述表格中可以看出:2017-2020年醫(yī)考報(bào)名人數(shù)在逐年下降,實(shí)踐技能考試通過率在這兩年都保持在70%左右,沒有大的變動(dòng)!
對(duì)于廣大考生而言,醫(yī)考最難的部分還是屬于筆試部分。每年執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師注冊(cè)人數(shù)在20萬左右,按照注冊(cè)人數(shù)粗略估計(jì)醫(yī)師筆試通過率應(yīng)該在30%-40%左右,臨床專業(yè)通過率情況會(huì)比這個(gè)水平要低!
2、2020網(wǎng)校學(xué)員反饋,執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床類別考察較細(xì),相對(duì)較難,其他類別比如中醫(yī)、中西醫(yī)反饋較簡(jiǎn)單;其中,2019年的數(shù)據(jù)是來自官方的數(shù)據(jù),2019年的技能數(shù)據(jù)為70%,包括所有類別,中醫(yī)的也是綜合通過率大概在70%。
2019年中醫(yī)操作一共有14萬左右中醫(yī)考生參加,有10萬左右考生通過操作考試,整體通過率為70.33%,其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)操作為81.03%,中醫(yī)助理操作通過率為58.79%。
技能抽簽抽題是怎么回事
抽簽就是抽題號(hào),抽到哪個(gè)題號(hào),回答哪個(gè)題號(hào)的問題,做哪套題號(hào)的試卷。真的進(jìn)了考場(chǎng)90-120分鐘就可以全部結(jié)束。
一般來說三站分開考,分開抽,你第一站抽第一站的簽,然后考對(duì)應(yīng)考卷,第二站抽第二站的,第三站抽第三站的,比如某考生,第一站抽了第二題,第二站抽了53套題,第三站抽了22套題。當(dāng)然也有少數(shù)地方,抽一次簽,比如5號(hào)簽,第一二三站都考5號(hào)練習(xí)題。所以說操作沒有重點(diǎn),大綱要求的考點(diǎn)都是重點(diǎn),你抽到哪個(gè)就是哪個(gè),沒有重點(diǎn)可言,手氣很重要。
一般來說,有抽簽箱或者電腦抽,混亂順序。有的是考官先混亂順序讓你抽,或者第一站的時(shí)候60套試卷翻過來蓋住,考官讓你抽。這個(gè)時(shí)候,假如考官?zèng)]有先事先混亂順序,那你一定要瞄準(zhǔn)了前面的抽,比如抽到第一套題,感冒+腸癰,想不得高分都難。這是一個(gè)技巧。考官給你盲發(fā),那沒辦法,一般是讓你抽,運(yùn)氣不能由考官代替你。一般來說考區(qū)安排,都是第一站第二站第三站順序進(jìn)考場(chǎng),一批60個(gè)人或者30個(gè)人。第一站60分鐘紙筆答題。
第一站的時(shí)候,因?yàn)榫砜ǚ蛛x,有些人歪心思。提醒大家,不要耍小聰明。有人說答題卡和試卷分開收,改卷只看你答哪套題,假如我不是第一天考,剛好第二天考抽到了比如30套題,兩個(gè)病例特別難,沒有背。剛好記得第一套題,考感冒氣虛感冒、腸癰濕熱證,我可不可以寫第一套題的答案,不管抽到啥,反正改卷老師不知道你抽的30套,以為你就是抽到第一題。
投機(jī)取巧,絕對(duì)不行!抓到非常嚴(yán)重,而且你寫30號(hào)練習(xí)題的答案,如果考場(chǎng)另外一個(gè)人是真真實(shí)實(shí)的抽的30號(hào)練習(xí)題,改卷老師改下來,你們這一批兩個(gè)30號(hào),明顯不可能的事,但是發(fā)生了。一定會(huì)嚴(yán)肅處理!
二三站抽簽或者直接抽題目的卷子,抽到了哪個(gè)答哪個(gè),答題過程可以反復(fù)看題,不會(huì)提供筆,靠自己的思維,純動(dòng)手和與考官交流,這點(diǎn)大家注意。
其他考場(chǎng)注意事項(xiàng)
因?yàn)橐咔橛绊?,去年?shí)踐技能考試調(diào)整內(nèi)容:
一、將臨床、公共衛(wèi)生類別體格檢查試題項(xiàng)目組合(題卡)中的“扁桃體視診檢查”和“眼瞼、鞏膜和結(jié)膜檢查”調(diào)整為其他項(xiàng)目,即今年不考此2項(xiàng)體格檢查項(xiàng)目,避免考生與標(biāo)準(zhǔn)體檢者間發(fā)生無保護(hù)的密切接觸。
二、將臨床、公共衛(wèi)生類別、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的“心肺復(fù)蘇”及口腔類別“口對(duì)口人工呼吸”操作項(xiàng)目中需考生吹氣的操作步驟,由考生需現(xiàn)場(chǎng)操作變更為考官提示考生口述,根據(jù)考生口述按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,避免因考生向模擬人吹氣而可能形成的飛沫。
三、以上兩項(xiàng)中醫(yī)的要求也包括,還有,為了保證全程戴口罩,對(duì)中醫(yī)第二站第一題舌診也不做要求,全部改為脈診。(今年應(yīng)該依然延續(xù)這樣的要求)
考試的時(shí)候需要帶白大褂,因?yàn)榇鬅崽?,最好用短袖,注意白大褂不能出現(xiàn)醫(yī)院或者學(xué)校標(biāo)志(可以用不透明膠帶蓋?。?。
簽字筆、工作服(白大褂)、帽子、口罩是考試期間允許自備的考試用具。(帽子、口罩一般考場(chǎng)可以不戴,但是要自己先準(zhǔn)備好,放書包里,萬一要用可以拿出來,不要還沒考試就戴好,別人會(huì)以為你是考場(chǎng)給考官做中餐的廚師)是考試期間允許自備的考試用具。女性考生請(qǐng)勿穿裙裝及高跟鞋,不要化濃妝,男士不要穿拖鞋,防止受著裝影響考試操作的正常發(fā)揮。
疫情的特殊性:需要準(zhǔn)備的東西要多準(zhǔn)備幾份,寧多不寧少,可以背包去,考場(chǎng)有放包的地方。注意很多地區(qū)說是要提前進(jìn)考場(chǎng)進(jìn)基地,甚至有的地方要求提前一個(gè)半小時(shí)、40分鐘到位,今年不比以往,疫情防范很重要。到了前期考場(chǎng)準(zhǔn)備,會(huì)安排很多事情,包括測(cè)體溫,提交材料,驗(yàn)證材料,甚至出現(xiàn)突發(fā)情況需要使用隔離考場(chǎng)的,所以不要壓準(zhǔn)考證上的時(shí)間點(diǎn)去考場(chǎng),沒有特殊要求提前去的地區(qū),也要提前一些進(jìn)考場(chǎng),寧早不寧晚。
基地防疫其實(shí)做的已經(jīng)非常專業(yè)了,關(guān)于基地的合理安排實(shí)踐技能考試時(shí)間場(chǎng)次、防控物資準(zhǔn)備、入口隔離區(qū)、考室隔離簽到處,基地物品檢測(cè),包括考場(chǎng)地面、考場(chǎng)空氣、考場(chǎng)物體表面、考試設(shè)備及用品、醫(yī)療廢物,甚至到模特的驗(yàn)收,都是有嚴(yán)格要求的,大家可以放心。
考后關(guān)注:
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