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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病案(例)分析咳嗽(答題卡)

2020-06-08 18:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考試級別:250 試題編號:012

病案(例)摘要1:

白某,男,73歲,已婚。2015年10月13日初診。

患者2周前出現(xiàn)發(fā)熱,惡風,鼻塞,咳嗽,當?shù)蒯t(yī)院查胸部X線片示:右下肺片狀浸潤陰影;血常規(guī):白細胞120×l09/L,中性粒細胞80%。經(jīng)治療癥狀略有緩解?,F(xiàn)癥:咳嗽聲低,干咳少痰,氣短神疲,身微熱,手足心熱,自汗,口渴欲飲。

查體:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg .右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細濕啰音。舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞11.0×109/L,中性粒細胞78%。胸部X線片示:右下肺片狀浸潤陰影。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

中西醫(yī)資格實踐技能考試答題卡內(nèi)容

中醫(yī)疾病診斷(2分)

中醫(yī)證候診斷(2分)

西醫(yī)診斷(2分)

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)

中醫(yī)治法(2分)

方劑(2分)

藥物組成(2分)

西醫(yī)治療措施(4分) 

中醫(yī)疾病診斷

咳嗽

中醫(yī)證候診斷

正虛邪戀證

西醫(yī)診斷

肺炎

西醫(yī)診斷依據(jù)

1.發(fā)熱,咳嗽2周。(1分) 2.T:37.8℃,右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細濕啰音。(1分) 3.血常規(guī):白細胞11.0×109/L,中性粒細胞78%。(1分) 4.胸部X線片示:右下肺片狀浸潤陰影。(1分)

中醫(yī)治法

益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰

方劑名稱

竹葉石膏湯加減(肺炎衛(wèi)三熱清營,脫生戀竹痰葦莖)

藥物組成、劑量及煎服法

竹葉6g 生石膏先煎15g 半夏6g 麥冬12g 太子參12g 生甘草6g 粳米12g 枇杷葉9g 杏仁9g 魚腥草20g 三劑 ,水煎服。日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施

1.一般治療:注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。(1分)2.病因治療:敏感抗菌素繼續(xù)口服,維持數(shù)日。(2分)3.對癥處理:止咳化痰,如必嗽平或沐舒坦等。(1分)

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