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先兆流產病例案例分析解題思路——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第一站得分

2021-06-10 13:56 醫(yī)學教育網
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崔某,女,31歲,已婚,教師。2020年5月13日初診。

患者平素月經正常,喜食辛辣。末次月經2020年7月20日,停經后早孕反應明顯,自測尿妊娠試驗陽性。近1周少量陰道出血,色深紅,腰腹部墜脹作痛,不喜溫按,心煩少寐,渴喜冷飲,手足心熱,便秘溲赤。

查體:T36.2℃,P80次/分,R21次/分,BP112/84mmHg。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

輔助檢查:B超示:宮內妊娠,胚胎存活。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

參考答題要點:

中醫(yī)疾病診斷:胎動不安(2分)

中醫(yī)證候診斷:血熱證(2分)

西醫(yī)診斷:先兆流產(2分)

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.有停經史2個月余;

2.陰道流血或伴腰腹部墜脹作痛;

3.尿妊娠試驗陽性;

4.B超示:宮內妊娠,胚胎存活。(4分)

中醫(yī)治法:清熱養(yǎng)血,固沖安胎(2分)

方劑名稱:保陰煎加味(2分)

藥物組成:生地黃15g、熟地黃15g、黃芩12g、黃柏12g、白芍20g、山藥15g、續(xù)斷15g、甘草9g

三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。(2分)

西醫(yī)治療措拖:

1.臥床休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查。

2.屬黃體功能不全者,補充孕酮,如黃體酮。

3.補充維生素E。

4.必要時進行血HCG測定并酌情處理。(4分)

【以上內容摘自醫(yī)學教育網實踐技能??枷到y(tǒng),醫(yī)學教育網原創(chuàng)內容,轉載請注明出處!違者必究】

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